继发性高血压一般血压在多少

来源:民福康

继发性高血压由其他疾病或因素引起,收缩压常高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg,不同病因有不同血压特点及受年龄、生活方式、病史等因素影响,儿童和老年继发性高血压各有血压特点及注意事项,儿童血压正常范围与成人不同且需避免影响发育药物,老年血压易波动常合并基础疾病,治疗时要综合考虑基础疾病并调整生活方式。

一、继发性高血压的血压范围界定

继发性高血压是由其他疾病或因素引起的血压升高,其血压值并没有一个固定的绝对数值,但通常收缩压可高于140mmHg和(或)舒张压高于90mmHg。不过不同病因导致的继发性高血压可能在血压水平上有一定差异,例如由肾实质性疾病引起的继发性高血压,患者血压多可达到中度高血压水平,即收缩压160-179mmHg和(或)舒张压100-109mmHg,部分严重患者收缩压可超过180mmHg,舒张压超过110mmHg;而由原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压,患者血压一般也多在高血压范围,多数为轻、中度升高,收缩压一般在150-160mmHg左右,舒张压在90-100mmHg左右,但也有部分患者血压可更高。

二、不同病因继发性高血压的血压特点及相关因素影响

(一)肾实质性疾病相关继发性高血压

1.年龄因素影响:儿童和青少年患肾实质性疾病导致继发性高血压时,血压升高情况可能与疾病进展速度等相关,若疾病处于进展期,血压可能较快升高至较高水平;而中老年患者患肾实质性疾病引发继发性高血压,血压升高可能相对隐匿,但随着病情发展也会逐渐达到上述的高血压范围水平。

2.生活方式影响:长期高盐饮食会加重肾实质性疾病患者的水钠潴留情况,进而使血压进一步升高,例如原本血压处于轻度升高范围的患者,长期高盐饮食可能促使血压向中度甚至重度高血压范围发展。

3.病史影响:若患者既往有肾实质性疾病未得到有效控制的病史,会使得肾脏功能持续受损,血压难以得到良好控制,更容易出现较高水平的血压,如收缩压超过180mmHg等严重情况。

(二)原发性醛固酮增多症相关继发性高血压

1.性别因素影响:一般在不同性别中发病情况有所差异,但血压方面并没有绝对的性别差异导致血压范围不同,主要是疾病本身导致醛固酮分泌异常,引起钠水潴留和钾排泄增加,从而影响血压,使血压处于高血压范围,男女患者均可出现收缩压和舒张压高于正常的情况。

2.生活方式影响:过度劳累、精神紧张等不良生活方式可能会影响患者的神经内分泌调节,进而对原发性醛固酮增多症相关继发性高血压患者的血压产生影响,可能使原本控制相对稳定的血压出现波动升高,例如血压原本处于150/90mmHg左右的患者,长期精神紧张可能导致血压升高至160/100mmHg以上。

3.病史影响:若患者既往有原发性醛固酮增多症相关的肾上腺病变等病史未得到规范治疗,会导致醛固酮持续异常分泌,血压难以控制在理想范围,容易出现较高水平的血压。

(三)嗜铬细胞瘤相关继发性高血压

1.年龄因素影响:儿童嗜铬细胞瘤相对少见,但一旦发病,血压升高往往较为急剧且程度较高,可能很快出现收缩压超过200mmHg等严重情况;成人嗜铬细胞瘤患者血压可表现为阵发性升高,在发作时收缩压可迅速升至200-300mmHg,舒张压也可升至130-180mmHg,而在发作间期血压可能恢复至正常或轻度升高水平。

2.生活方式影响:剧烈运动、情绪激动等生活方式相关因素容易诱发嗜铬细胞瘤患者血压的阵发性升高,例如患者在进行剧烈运动后可能迅速出现血压的大幅波动升高,严重影响身体健康。

3.病史影响:若患者既往有嗜铬细胞瘤未被及时诊断和治疗的病史,会导致病情反复,血压也会反复出现剧烈波动升高的情况,对心、脑、肾等重要脏器造成严重损害。

三、特殊人群继发性高血压血压情况及注意事项

(一)儿童继发性高血压

1.血压特点:儿童继发性高血压相对少见,但一旦发生,需及时明确病因。儿童血压正常范围与成人不同,收缩压正常范围为90-110mmHg左右,舒张压正常范围为60-75mmHg左右,若儿童血压超过同年龄、同性别正常血压的95百分位,就需要考虑继发性高血压可能,其血压升高情况可能与先天性肾血管畸形等疾病相关,血压升高可能较为隐匿,也可能突然出现较高水平的升高。

2.注意事项:儿童由于处于生长发育阶段,对于血压升高的耐受性较差,且在诊断和治疗过程中需特别注意避免使用可能影响儿童生长发育的药物。在发现儿童血压异常时,要及时就医进行全面检查以明确病因,同时要关注儿童的生活环境和生活方式,保证儿童有充足的睡眠、合理的饮食(低盐、低脂等),避免过度劳累和精神紧张等不良因素对血压的影响。

(二)老年继发性高血压

1.血压特点:老年继发性高血压患者的血压往往更容易出现波动,且常合并多种基础疾病。老年患者的收缩压通常升高较为明显,可能达到160mmHg以上,舒张压也可能有不同程度的升高,同时老年患者的血压昼夜节律可能发生改变,出现非杓型血压等情况,增加了心脑血管事件的发生风险。

2.注意事项:老年患者在治疗继发性高血压时,要综合考虑其合并的其他基础疾病情况。例如老年患者常合并冠心病、糖尿病等,在选择降压治疗方案时要避免选用对其他基础疾病有不良影响的药物。同时要密切监测血压变化,由于老年患者对血压变化的感知可能不敏感,所以需要更频繁地测量血压,并且要注意生活方式的调整,如适度运动(根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度,如散步等)、低盐低脂饮食、保持心态平和等,以维持血压的相对稳定,减少并发症的发生。

了解疾病
继发性高血压
继发性高血压又称为症状性高血压,是由一些确定的疾病或病因,比如肾实质性疾病、肾血管性疾病、嗜铬细胞瘤、心血管病变、药物等引起血压升高的现象。
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继发性高血压查哪些项目
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
继发性高血压一般需要进行体格检查、实验室检查、特殊检查等。1、体格检查继发性高血压进行眼底检查时,可能会出现反光、视网膜动脉变细、眼底出血等症状,听诊时,腹腔血管可能会伴有杂音。2、实验室检查实验室检查包含血常规、尿常规、肾功能等。患者进行血常规检查时可能会出现溶血性贫血、畸形红细胞、血液粘稠度增加等症状。部分继发性高血压患者可能会出现肾
高血压适合喝什么茶比较好?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
适合高血压病人喝的茶水主要是各种养生茶,如黑苦荞茶、罗布麻茶、菊花茶等,都具有一定的辅助降压作用,有利于高血压病人控制血压,比较适合高血压病人饮用。普通的茶水中,因为含有茶碱,容易产生心血管系统和中枢兴奋作用,影响高血压病人的睡眠、影响血压的控制,一般不提倡高血压的病人饮用。
高血压可以吃肉吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
肉食含有丰富的氨基酸,优质的蛋白以及各种微量元素,对于高血压的病人,当然可以食用肉。不过吃肉也要注意吃肉的类别,可以多吃一些白肉。例如鱼肉、禽类的肉。尽量少吃一些含胆固醇较高的红肉,例如肥肉、牛肉、羊肉等等,因为吃这些红肉,会造成血脂增高造成动脉硬化,当然适当吃一些是可以的,并不用因噎废食。
高血压的人能不能吃西洋参?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对于高血压的病人,可以适当吃一些西洋参。西洋参能提高机体免疫力,含有一些微量元素。对于高血压的病人比较有利,最好不要吃红参,因为红参会造成血压升高。除此以外,高血压的病人还需要严格的控制饮食,尽量多吃一些高钾、低钠的食物、粗粮、豆制品、优质的动物植物蛋白等等。戒烟、戒酒,适量运动,保持心情舒畅等等。
高血压压差小的原因和危害?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压压差小的现象,有可能属于主动脉瓣狭窄的情况造成,这种情况心脏射血受限,血管内容量不足,影响血管供应,可以诱发心绞痛,重者会造成心功能衰竭等。影响脑血管供应,表现出供血不足会表现出头晕,头痛,晕厥,或表现出意识障碍等。高血压压差小的现象,有可能是心包积液的原因造成,大量心包积液压迫限制心脏,可能
孕晚期妊娠高血压怎么办?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
孕晚期的时候患有妊娠高血压,如果情况不是很严重,孕妇可以在家调理。首先要保证充足的睡眠,然后饮食要清淡,不可以食用高油脂的食物,要合理饮食,最后是每天测自己的血压,如果是发生情况严重要及时就医。孕妇要有平和的心态,如果情绪不好也会影响高血压。
高血压手脚发麻无力怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
如果有高血压病表现出手脚发麻的症状。建议化验血糖、血脂。除外血液粘稠度高。造成末梢循环不良而表现出的麻木无力症状。此外周围神经病变也容易表现出类似的症状,还需要做头颅CT,排除脑供血不足,脑血管病造成可以去医院的神经内科就诊医生指导下检查,明确病情,及时治疗
高血压能吃生蚝吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压病人能吃生蚝,适量食用即可,不要食用过多。生蚝属于海鲜类食物,不要生吃。烹饪时,可以清蒸、水煮,不要放太多盐和佐料,也不要用烧烤和油炸的方法。高血压同时有高尿酸者不要吃,其海鲜类含嘌呤比较高。单纯高血压,大多数食物都能吃,没有特别的禁忌,主要是不吃太咸,不吃油腻、生冷、辛辣刺激的食物,不抽烟、
高血压会引起视力模糊吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压是会造成视力模糊的,因为高血压会使视网膜的血管壁收缩力增强,使视网膜血液循环速度变缓,降低视网膜的正常功能,所以会影响到正常视力,使人视力模糊。此外高血压正常伴随高血脂,患有高血脂时容易造成视网膜血管硬化,造成视网膜、眼底缺氧缺血,这时也容易造成视力模糊。平时建议按时按量在医师指导下,服用降压
继发性高血压的病因?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
继发性高血压包括肾实质高血压、肾血管高血压、内分泌和流行病学,肾小球肾炎、肾盂肾炎等。继发性高血压的多见原因:1、肾盂肾炎,肾动脉狭窄,肾动脉硬化,先天性肾动脉肌纤维发育不良。2、内分泌系统疾病如原发性醛固酮增多症,皮质醇增生,嗜铬细胞瘤。3、甲亢,阵发性呼吸暂停综合征。
高血压会引起脑动脉粥样硬化吗
王默力 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高血压可以引起脑动脉粥样硬化,因为高血压长期对管壁有大的压力,就会损伤血管的内膜,损伤血管内膜实际上就是启动了动脉粥样硬化的开始。因此,对于高血压的病,一定要积极防治,就是按照医生的指导降压,我们尽量选择长效降压药,因为长效降压药让血药浓度是比较稳定的,而尽量少用短效药物,因为短效的血药浓度不稳定,可以造成血压的忽高忽低,此时实际上就是对
肾性高血压和肾血管性高血压是一样的吗
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
肾性高血压和肾血管性高血压是不一样的,肾性高血压是肾实质性损害,蛋白尿,有红血球、白血球、颗粒管形,还有一些其他的颗粒的一些肾性改变,是肾炎后的一种高血压。肾血管高血压,实际是属于肾动脉狭窄,肾血管的一个疾病,往往通过超声的方式,通过肾脏CT的方式,还有通过一些临床上的肾脏彩超的方式,看肾脏大小,所以肾血管性高血压,一般来说是血管病变,而
高血压的危害
孙宁玲 主任医师
北京大学人民医院 三甲
高血压的危害很大,如果血压持续增高,不进行管理会引起心脏的损害,而心脏的损害包括了心肌肥厚,心肌梗死,心律失常,心房纤颤,还包括了心功能衰竭。高血压会引起肾脏损害,早期会出现白蛋白尿,然后会出现肾功能的下降,血肌酐的增高,最后导致肾衰。高血压对大脑的损害,就是导致了中风的发生,可能轻一点病人是以头晕症状为主,是一些小血管、微血管的一些障碍
继发性高血压和原发性高血压区别
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压的主要区别是发病原因不同,继发性高血压有明确的病因主要以肾脏相关的疾病为主,比如肾动脉狭窄,肾脏本身疾病也会导致高血压,也可以见于内分泌系统疾病。原发性高血压没有明确的病因,可能和多种危险因素有关。继发性高血压的血压水平过高,且难以控制。
继发性高血压和原发性高血压区别
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
继发性高血压和原发性高血压,具体区别有以下几项:第一、原发性高血压没有基础疾病,而继发性高血压是由于其他疾病导致,比如肾病综合征、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、库欣综合征等。第二、原发性高血压经药物和生活干预能够控制好血压水平,而继发性高血压口服降压药效果差,需要治疗原发疾病才能降低血压。
什么是继发性高血压
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
高血压分为两种。一种是原发性高血压,一种是继发性高血压。原发性高血压大概占到95%,继发性高血压大概占到5%。而原发性高血压,目前的病因是不清楚的。主要跟遗传因素、饮食环境、生活习惯等有关。而继发性高血压,主要跟原发病有关,比如原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄等疾病,均可导致高血压。由于其他疾病引起的血压升高而出现高血压,叫做继发性高血压。
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