过敏性咳嗽如何治疗

过敏性咳嗽的治疗包括一般治疗、药物治疗，同时需关注特殊人群注意事项。一般治疗要避免接触花粉、尘螨等过敏原，改善生活方式如均衡饮食、规律作息、适度运动，保持呼吸道湿润；药物治疗有抗组胺药物、糖皮质激素、白三烯调节剂、支气管扩张剂，不同药物有不同适用情况及使用注意事项；特殊人群中，儿童治疗要谨慎选药、按年龄体重计算剂量，孕妇尽量采用非药物治疗，必须用药时选对胎儿影响小的，老年人要考虑药物与基础疾病治疗药物相互作用，调整用药剂量并密切观察身体反应。

一、一般治疗

1.避免接触过敏原：对于过敏性咳嗽患者而言，明确并远离过敏原至关重要。生活中常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等。花粉过敏者在花粉传播的季节，尤其是春秋季，尽量减少外出时间，若需外出应佩戴口罩、眼镜等进行防护；尘螨易滋生在床垫、沙发、窗帘等地方，要定期清洗和更换这些物品，并保持室内清洁、干燥，可使用空气净化器和吸尘器来减少尘螨的数量；养宠物的家庭，动物毛发和皮屑也是常见过敏原，应定期给宠物洗澡、梳理毛发，尽量避免让宠物进入卧室等患者长时间停留的区域；霉菌多在潮湿环境中生长，要注意保持室内通风，及时清理家中的潮湿角落，如浴室、厨房水槽下等。

2.改善生活方式：良好的生活方式有助于增强患者的免疫力，减轻咳嗽症状。在饮食方面，应保持均衡营养，多摄入富含维生素C、维生素E、β胡萝卜素等抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、坚果、胡萝卜等，有助于减轻过敏反应。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。规律作息同样重要，保证充足的睡眠，每晚尽量保证78小时的高质量睡眠，有利于身体的恢复和免疫系统的正常运转。适度运动也能提高身体的抵抗力，但要注意避免在空气污染严重或花粉浓度高的时候进行户外运动，可选择在室内进行一些有氧运动，如瑜伽、健身操等。

3.保持呼吸道湿润：干燥的空气会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。患者可使用加湿器来增加室内空气湿度，一般将室内湿度保持在40%60%为宜。此外，多喝水也能保持呼吸道黏膜的湿润，稀释痰液，促进痰液排出，缓解咳嗽。建议患者每天饮用15002000毫升的水，可以分多次饮用。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：这类药物可以阻断组胺与受体的结合，从而减轻过敏症状，缓解咳嗽。常见的抗组胺药物有氯雷他定、西替利嗪等。它们适用于各种年龄段的过敏性咳嗽患者，但不同年龄段的用药剂量有所不同。对于儿童患者，尤其是低龄儿童，使用时需谨慎，应严格按照医生的建议选择合适的剂型和剂量。

2.糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎、抗过敏作用，能有效减轻呼吸道炎症，缓解咳嗽。对于病情较为严重的过敏性咳嗽患者，常采用吸入糖皮质激素的治疗方法，如布地奈德、氟替卡松等。吸入糖皮质激素可以直接作用于呼吸道，局部药物浓度高，全身不良反应相对较少。在使用糖皮质激素时，要注意按照医生的指导规范用药，避免自行增减剂量或停药。长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用，如口腔念珠菌感染、声音嘶哑等，因此用药后要及时漱口。

3.白三烯调节剂：白三烯调节剂可以抑制白三烯的合成和释放，减轻气道炎症和痉挛，从而缓解咳嗽症状。常用的白三烯调节剂有孟鲁司特钠等。该药物安全性较好，可用于儿童和成人过敏性咳嗽的治疗，尤其适用于不能使用糖皮质激素或对糖皮质激素反应不佳的患者。

4.支气管扩张剂：当患者伴有支气管痉挛时，支气管扩张剂可以舒张支气管平滑肌，缓解气道狭窄，减轻咳嗽和呼吸困难症状。常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇、特布他林等短效制剂，以及沙美特罗、福莫特罗等长效制剂。短效支气管扩张剂一般用于缓解急性发作症状，而长效制剂则用于长期控制病情。使用支气管扩张剂时要注意观察药物的不良反应，如心悸、手抖等，若出现不适症状应及时告知医生。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童的身体发育尚未完全成熟，在治疗过敏性咳嗽时需要特别谨慎。首先，要避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。在药物选择上，优先考虑非药物治疗方法，如改善生活环境、保持呼吸道湿润等。若必须使用药物，要严格按照儿童的年龄和体重计算用药剂量。低龄儿童尤其是婴幼儿，肝脏和肾脏功能相对较弱，应避免使用可能对肝肾造成较大负担的药物。同时，要密切观察儿童用药后的反应，如是否出现食欲不振、精神萎靡等不良反应。家长还应注意培养儿童良好的生活习惯，如勤洗手、避免接触过敏原等，以减少咳嗽的发作。

2.孕妇：孕妇在孕期身体的生理状态发生了很大变化，治疗过敏性咳嗽时需要充分考虑药物对胎儿的影响。一般来说，应尽量采用非药物治疗方法，如避免接触过敏原、保持室内空气湿润等。如果咳嗽症状严重，必须使用药物治疗，应在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。抗组胺药物在孕期使用时需要谨慎评估利弊，一些药物在孕期的安全性尚未明确，应避免使用。糖皮质激素在孕期使用也需要严格掌握适应证和剂量，尽量选择局部用药，以减少全身不良反应。孕妇在治疗期间要定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况。

3.老年人：老年人身体机能下降，常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗过敏性咳嗽时，要充分考虑药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。选择药物时要避免使用可能加重基础疾病病情或与基础疾病治疗药物产生不良反应的药物。同时，老年人的肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降，用药剂量可能需要适当调整。在治疗过程中，要密切观察老年人的身体反应，如是否出现头晕、乏力等不适症状。此外，老年人的免疫力相对较低，要注意加强营养支持，保证充足的睡眠，以提高身体的抵抗力。