糖尿病体检查什么项目
血糖相关检查包括空腹血糖(正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴症状疑糖尿病,6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损)、餐后2小时血糖(正常范围小于7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L结合症状可诊断糖尿病);糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖水平,正常范围4%-6%,可评估糖尿病患者长期血糖控制情况;血脂检查中总胆固醇正常范围<5.2mmol/L,糖尿病患者总胆固醇升高增心血管病风险,甘油三酯正常范围<1.7mmol/L,糖尿病患者甘油三酯升高也增心血管病风险;肾功能检查中尿素氮正常范围3.2-7.1mmol/L,糖尿病肾病早期可致其异常,肌酐男性53-106μmol/L、女性44-97μmol/L,肌酐升高提示肾功能受损;尿糖检测可辅助判断血糖情况,血糖超肾糖阈尿糖呈阳性,尿糖阳性不一定患糖尿病,可作糖尿病筛查初步指标
血糖相关检查包括空腹血糖(正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴症状疑糖尿病,6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损)、餐后2小时血糖(正常范围小于7.8mmol/L,7.8-11.1mmol/L为糖耐量减低,≥11.1mmol/L结合症状可诊断糖尿病);糖化血红蛋白反映过去2-3个月平均血糖水平,正常范围4%-6%,可评估糖尿病患者长期血糖控制情况;血脂检查中总胆固醇正常范围<5.2mmol/L,糖尿病患者总胆固醇升高增心血管病风险,甘油三酯正常范围<1.7mmol/L,糖尿病患者甘油三酯升高也增心血管病风险;肾功能检查中尿素氮正常范围3.2-7.1mmol/L,糖尿病肾病早期可致其异常,肌酐男性53-106μmol/L、女性44-97μmol/L,肌酐升高提示肾功能受损;尿糖检测可辅助判断血糖情况,血糖超肾糖阈尿糖呈阳性,尿糖阳性不一定患糖尿病,可作糖尿病筛查初步指标
一、血糖相关检查
1.空腹血糖
意义:空腹血糖是诊断糖尿病的重要指标之一。一般来说,空腹血糖的正常范围是3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,就高度怀疑患有糖尿病;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,则属于空腹血糖受损,提示糖代谢调节出现了异常情况。不同年龄的人群空腹血糖正常范围基本一致,但随着年龄增长,身体代谢功能可能会有所变化,老年人在检测空腹血糖时需关注自身基础代谢情况对结果的影响。对于有糖尿病家族史等高危因素的人群,更应密切监测空腹血糖。
2.餐后2小时血糖
意义:餐后2小时血糖的正常范围应小于7.8mmol/L。餐后2小时血糖可以反映机体对进食碳水化合物后血糖的调节能力。若餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,属于糖耐量减低;若≥11.1mmol/L,结合症状也可诊断为糖尿病。生活方式对餐后血糖影响较大,比如进食的食物种类、进食量以及进食速度等。对于经常高糖高脂饮食的人群,餐后血糖更容易出现异常,需要重点监测。不同性别在餐后血糖的正常范围上无明显差异,但女性在妊娠期间的餐后血糖监测有特殊要求,妊娠中晚期需要关注血糖变化以排除妊娠期糖尿病。
二、糖化血红蛋白检查
1.意义
糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平,其正常范围一般在4%-6%。它不受短期血糖波动的影响,对于评估糖尿病患者长期血糖控制情况非常重要。比如糖尿病患者如果糖化血红蛋白长期控制在7%以下,说明血糖控制较为理想;若高于9%,则提示血糖控制不佳,需要调整治疗方案。不同年龄的糖尿病患者对糖化血红蛋白的控制目标可能有所不同,一般来说,年轻患者可以尽量将糖化血红蛋白控制得更接近正常范围,而老年患者由于可能存在多种并发症等情况,控制目标可适当放宽,但需在医生指导下综合判断。
三、血脂检查
1.总胆固醇
意义:总胆固醇的正常范围一般是<5.2mmol/L。糖尿病患者往往容易出现脂质代谢紊乱,总胆固醇升高会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。不同生活方式的人群总胆固醇水平可能不同,长期高脂饮食、缺乏运动的人群总胆固醇更容易升高。对于糖尿病患者来说,控制总胆固醇水平有助于降低心血管并发症的发生概率,需要定期监测总胆固醇。
2.甘油三酯
意义:甘油三酯的正常范围一般是<1.7mmol/L。糖尿病患者甘油三酯升高也是常见的情况,过高的甘油三酯同样会增加心血管疾病的风险。生活方式对甘油三酯影响显著,如大量饮酒、高热量饮食等都会使甘油三酯升高。糖尿病患者需要关注自身甘油三酯水平,通过调整生活方式等措施来控制其在正常范围内。
四、肾功能检查
1.尿素氮
意义:尿素氮的正常范围一般是3.2-7.1mmol/L。糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,早期可能会出现尿素氮的异常。随着病情进展,尿素氮可能会升高。不同年龄的糖尿病患者肾功能有一定差异,老年人肾功能相对较弱,更易出现尿素氮的异常变化。对于糖尿病患者,尤其是病程较长的患者,定期检查尿素氮有助于早期发现肾功能损害。
2.肌酐
意义:肌酐的正常范围男性一般是53-106μmol/L,女性一般是44-97μmol/L。肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标,糖尿病患者若出现肌酐升高,提示肾功能可能已经受到较明显的损害。需要根据肌酐水平来评估肾功能的损害程度,以便采取相应的治疗和干预措施。
五、尿糖检查
1.意义
尿糖检测可以辅助判断血糖情况。正常情况下,尿液中是不含葡萄糖的,但当血糖升高超过肾糖阈(一般为8.9-10.0mmol/L)时,尿糖会呈阳性。不过,尿糖阳性并不一定就意味着患有糖尿病,一些其他情况也可能导致尿糖阳性,比如肾性糖尿等。但尿糖检测可以作为糖尿病筛查的一个初步指标,对于发现血糖异常有一定帮助。不同年龄、性别在尿糖检测上原理相同,但需要结合其他检查综合判断。



