妊娠合并自身免疫性溶血性贫血的诊断包括临床表现、血常规、血清学检查、骨髓象检查等。
1.临床表现
患者可能出现贫血的症状,如乏力、头晕、心慌、气短等。同时,由于溶血,还可能出现黄疸、脾肿大等表现。部分患者可能有自身免疫性疾病的病史或相关症状。
2.血常规
血常规常显示贫血,血红蛋白降低,网织红细胞计数增高,提示骨髓红系代偿性增生。
3.血清学检查
血清学检查可以直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据。此外,还可检测血清胆红素、乳酸脱氢酶等指标,溶血时这些指标会升高。
4.骨髓象检查
骨髓象检查当中骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,粒红比例倒置。