心脏在胸腔内的位置相对固定，正常情况下，心脏主要位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧，大部分心腔投影于第2-6肋软骨水平。
心脏呈倒置的、前后略扁的圆锥体，心尖朝向左前下方，心底朝向右后上方。心脏在体表的投影可用四点连线来表示：左上点在左侧第2肋软骨的下缘，距胸骨左缘约1.2厘米；右上点在右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1厘米；右下点在右侧第6胸肋关节处；左下点在左侧第5肋间隙，距前正中线7-9厘米，此点相当于心尖部。
心脏的位置可因体型、体位、呼吸运动等因素发生一定变化。例如，瘦长体型者心脏可呈垂位，心界向左下扩大；矮胖体型者心脏多呈横位，心界向左扩大；卧位时膈肌升高，心脏呈横位，心界可稍有扩大；立位时膈肌下降，心脏呈垂位，心界可稍有缩小。此外，妊娠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等，可使膈肌上抬，心脏呈横位；肺气肿时，心脏呈垂位。
