亚临床甲状腺功能减退症是一种甲状腺疾病,指无明显临床症状与体征,但化验检查显示甲状腺激素水平正常,而血中促甲状腺激素(TSH)升高的一种代谢性疾病。
亚临床甲状腺功能减退症的病因多样,桥本甲状腺炎是常见原因,自身免疫反应攻击甲状腺导致功能减退;碘缺乏或碘过量也会影响甲状腺功能;其他自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗、年龄增长、遗传因素等也可能增加患病风险。多数患者症状不明显,部分人可能有轻微乏力、嗜睡、畏寒、记忆力减退、皮肤干燥、指甲脆弱易断裂、头发稀疏易脱落等表现。这些症状不特异,容易被忽视或误诊。
诊断主要依据血液检查测定甲状腺激素水平(如TSH、FT4),医生还可能评估甲状腺自身抗体,必要时进行甲状腺超声等进一步检查。治疗决策取决于病情严重程度和症状,无明显症状且甲状腺功能正常者通常无需立即治疗;有明显症状或甲状腺功能异常者,可能需使用甲状腺激素替代治疗,如左甲状腺素钠。