小三阳肝功能异常时是否传染取决于乙肝病毒DNA定量，若阳性则传染性强，主要通过血液、母婴、性传播，不同传播途径在不同人群有不同影响因素，需根据具体情况判断并采取预防措施。
血液传播方面
对于有输血史、共用注射器吸毒史的人群，需高度警惕。年龄较小的儿童若因医疗操作等不慎接触乙肝患者血液，感染风险较高；而成年人若自身免疫功能正常，偶然接触少量乙肝患者血液，可能通过自身免疫系统清除病毒。性别差异在血液传播上无本质区别，但不同性别人群的生活方式可能影响感染风险，如男性若有频繁纹身、穿耳等行为，增加了血液传播乙肝病毒的机会。
母婴传播方面
孕妇为小三阳且肝功能异常时，需在孕期做好母婴阻断措施，如孕妇在妊娠后期（怀孕24-28周）若乙肝病毒DNA定量高，可在医生指导下口服抗病毒药物降低病毒载量，婴儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可有效降低母婴传播几率。不同年龄段的婴儿对母婴传播的易感性不同，新生儿免疫系统不完善，是母婴传播的高危人群，而较大婴儿或儿童相对风险较低。
性传播方面
在性生活中，若一方为小三阳且乙肝病毒DNA定量阳性，另一方感染风险增加。不同生活方式的人群，如有多个性伴侣者，感染风险显著高于单一性伴侣者。男性和女性在性传播风险上无绝对差异，但需注意保持健康的性生活方式以降低感染风险。
总之，小三阳肝功能异常时是否传染关键看乙肝病毒DNA定量情况，不同传播途径在不同人群中的影响因素各异，需根据具体情况综合判断和采取相应预防措施。
