子痫前期是妊娠期特有的疾病,基本病理生理变化是全身小血管痉挛,主要临床表现为高血压、蛋白尿,严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡,病因尚不清楚,可能与子宫螺旋小动脉重铸不足等因素有关,其诊断主要依靠临床表现和实验室检查,治疗原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠,注意事项包括定期产前检查、注意休息、低盐饮食、避免精神紧张和过度劳累、密切监测胎儿宫内情况等。
其基本病理生理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血。其主要临床表现为妊娠20周后出现高血压、蛋白尿,可伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。严重者可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至母婴死亡。
子痫前期的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:
子宫螺旋小动脉重铸不足;
滋养细胞侵袭异常;
免疫调节异常;
内皮细胞损伤;
遗传因素;
营养缺乏;
胰岛素抵抗。
子痫前期的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。其治疗原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。
对于子痫前期患者,应注意以下事项:
定期产前检查,监测血压、体重、尿蛋白等;
注意休息,保证充足的睡眠;
低盐饮食,每天摄入食盐不超过6g;
避免精神紧张和过度劳累;
密切监测胎儿宫内情况,每周进行一次NST检查。
子痫前期对母儿危害严重,是孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一。因此,对于高危人群,如年龄≥40岁、子痫前期家族史、慢性高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等,应加强孕期管理,密切监测血压、尿蛋白等,及时发现和处理子痫前期,以保障母儿安全。