羊水栓塞是严重分娩并发症,症状多样且突发,有呼吸循环衰竭及休克(分娩中或后短时间现呼吸困难、发绀、休克,不同产妇表现有别)、出血倾向(难控大量阴道出血且血液不凝固,产后出血风险高者更危险)、神经系统症状(部分现烦躁、抽搐、昏迷等,高龄产妇风险相对高),起病急骤、变化快,疑发需立即抢救以保产妇生命安全
呼吸循环衰竭及休克:在分娩过程中或分娩后短时间内,产妇可能突然出现呼吸困难、发绀,这是由于羊水进入母体血液循环,引起肺动脉高压及过敏反应等导致呼吸功能障碍。同时,会伴有休克表现,如血压下降、面色苍白等,这是因为循环系统受到影响,有效循环血量减少。年龄较大的产妇由于身体机能相对较弱,可能对这种循环衰竭的耐受能力更差,症状可能更为严重;有基础心血管疾病的产妇,本身心脏功能就存在一定问题,发生羊水栓塞时更容易出现严重的休克等表现。
出血倾向:产妇会出现难以控制的大量阴道出血,血液不凝固。这是因为羊水含有促凝物质,可激活凝血系统,消耗大量凝血因子,同时继发纤溶亢进,导致凝血功能障碍。对于产后出血风险较高的产妇,如多胎妊娠、巨大儿分娩等情况的产妇,发生羊水栓塞时的出血倾向可能更易被察觉,但也更危险,需要高度警惕。
神经系统症状:部分产妇可能出现烦躁、抽搐、昏迷等神经系统症状。这是由于缺氧等原因导致中枢神经系统受损。高龄产妇发生神经系统症状的风险相对可能更高,因为其神经系统的代偿能力相对较弱。
羊水栓塞起病急骤,病情变化迅速,一旦怀疑发生羊水栓塞,需立即进行抢救,不同年龄段、不同病史的产妇在应对羊水栓塞时都需要医护人员迅速且精准地采取措施,以最大程度保障产妇的生命安全。