羊水少能否顺产需综合羊水少程度、胎儿情况、孕妇情况判断，轻度羊水少等部分情况可能尝试顺产，重度羊水少等情况顺产风险高，高龄孕妇、有妊娠合并症孕妇更需谨慎，产程中要加强监测，异常时可能转剖宫产
羊水少的程度
轻度羊水少：若B超提示羊水指数（AFI）在5-8cm之间，胎儿状况良好，胎位正常，孕妇骨盆条件良好，产程中密切监测胎心等情况，有可能尝试顺产。此时胎儿在产道挤压过程中，羊水虽少，但仍有一定缓冲保护作用，不过需严密观察产程进展及胎儿宫内情况。
重度羊水少：羊水指数小于5cm时，顺产风险相对较高。因为羊水过少可能导致胎儿在分娩过程中缺氧、窘迫等情况增加。胎儿在子宫内活动空间受限，宫缩时脐带受压等风险加大。
胎儿情况
胎儿胎位：胎位正常（如头位）相对更有利于顺产，若为臀位等异常胎位，即使羊水少也可能增加顺产难度和风险。
胎儿宫内状况：需评估胎儿是否有缺氧表现，如胎心监护是否异常等。若胎儿存在宫内窘迫迹象，顺产可能不是合适选择。
孕妇情况
孕妇骨盆条件：骨盆正常、大小合适能为顺产提供基本条件。若骨盆狭窄等情况，即使羊水不少也可能影响顺产，而羊水少的情况下更需考虑骨盆因素对分娩的影响。
孕妇产力情况：产力正常是顺产的重要条件之一，若孕妇产力不足，即使其他条件允许，顺产也可能面临困难。
对于高龄孕妇、有妊娠合并症（如妊娠期糖尿病等）的孕妇出现羊水少的情况，在考虑顺产时需更加谨慎评估。因为高龄孕妇自身机体功能相对下降，妊娠合并症可能影响胎儿及孕妇的状况。在整个产程中，要加强胎心监护等监测手段，一旦出现胎儿窘迫等异常情况，需及时采取相应措施，必要时可能需要转为剖宫产终止妊娠。
