儿童急性荨麻疹的应对措施包括避免诱因，如食物过敏者避相关食物、感染致病因积极治；用抗组胺药，第一代有中枢镇静作用且2岁以下慎用，第二代镇静轻但要合理选用；病情重伴喉头水肿等用糖皮质激素需严格掌握；对症支持，避搔抓防感染，外用炉甘石洗剂，严重症状及时急救送医。
一、避免诱因
儿童急性荨麻疹首先要尽可能寻找并避免诱因，比如食物过敏者需明确过敏原并避免食用相关食物，常见易引起过敏的食物有鱼虾、蛋类等；感染导致的要积极治疗感染病灶。
二、抗组胺药物治疗
1.第一代抗组胺药：具有中枢镇静作用，如氯苯那敏等，但可能会引起儿童嗜睡等不良反应，使用时需注意观察儿童的反应，且2岁以下儿童应慎用，因为其中枢神经系统发育不完善，药物代谢等方面与成人不同，使用不当可能会对儿童造成不良影响。
2.第二代抗组胺药：镇静作用较轻，如西替利嗪、氯雷他定等，相对更适合儿童使用，但也需要根据儿童的年龄、体重等情况合理选用，且要注意药物可能存在的个体差异，如有的儿童可能对某些第二代抗组胺药仍有较明显的不良反应。
三、糖皮质激素治疗
对于病情较重、伴有喉头水肿等严重症状的儿童急性荨麻疹，可考虑短期使用糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，因为长期或不当使用糖皮质激素可能会对儿童的生长发育等产生不良影响，要权衡利弊，在医生的密切监测下使用。
四、对症支持治疗
若儿童有瘙痒症状，要避免其搔抓，可通过剪短指甲等方式防止皮肤破损引起感染，同时可外用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状，炉甘石洗剂有收敛、止痒的作用，使用时要注意涂抹均匀，避免接触眼睛和黏膜等部位。对于出现喉头水肿等严重症状导致呼吸困难的儿童，要立即采取相应的急救措施，如保持呼吸道通畅等，并及时送医进一步救治。
