不同情况患者大小便护理有不同要点,能配合患者垫便盆要轻柔,不能配合者护理人员协助要护好骨折部位;坐起大小便需病情允许且骨折端稳定时他人协助,要防骨折端移位;儿童患者操作要轻柔固定好身体并安抚情绪;老年患者操作要平稳缓慢防摔倒并保持会阴部清洁;合并基础疾病患者操作要密切观察生命体征变化,出现不适立即停止操作
对于不能配合的患者:护理人员需协助完成。操作时要注意保护骨折部位,保持患者身体平稳,可使用床单等辅助物品帮助调整患者体位以放置便盆。
坐起大小便
在病情允许且骨折端相对稳定时:可在他人协助下坐起,使用坐便器。协助者要站在患者健侧,一只手扶住患者肩部,另一只手托住患者臀部,缓慢帮助患者坐起,然后放置坐便器。坐起过程中要密切观察患者骨折部位的情况,避免因坐起用力不当导致骨折端移位等情况发生。
特殊人群注意事项
儿童患者:儿童左股骨粗隆间骨折后大小便需要格外小心,由于儿童配合度较差,护理时动作要更加轻柔。在放置便盆等操作过程中,要注意固定好患儿身体,避免在操作中导致骨折部位移动。同时,要关注儿童的心理状态,尽量安抚儿童情绪,减少其因不适产生的挣扎。
老年患者:老年患者多伴有骨质疏松等情况,在进行大小便相关操作时,要更加注意动作的平稳和缓慢。协助老年患者坐起或放置便盆时,要确保有足够的支撑力,防止因老年患者身体平衡能力差而摔倒,进一步加重病情。同时,要注意保持老年患者会阴部清洁干燥,预防压疮等并发症的发生。
合并其他基础疾病患者:若患者合并有心肺疾病等基础疾病,在进行大小便相关操作时,要密切观察患者的生命体征变化。例如在协助患者坐起时,要注意观察患者的呼吸、心率等情况,避免因操作引起患者心肺功能的波动。如果患者在操作过程中出现不适,应立即停止操作并采取相应的处理措施。