痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，还受精神、神经因素影响，青春期多见，疼痛多自月经来潮后开始，可伴有恶心、呕吐等症状；继发性痛经多发生在月经初潮2年后，呈进行性加重，多位于下腹部及腰骶部，可伴有性交痛、月经失调、不孕等。
1.病因：
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
此外，原发性痛经还受精神、神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。
2.症状：
原发性痛经在青春期多见，常在初潮后1～2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
继发性痛经则多发生在月经初潮2年后，呈进行性加重。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于月经来潮前1～2日开始，经期第1日最剧烈，持续至经后逐渐消退，可伴有性交痛、月经失调、不孕等。
3.检查：
妇科检查：可无异常发现。
其他检查：如超声、腹腔镜等，可用于排除盆腔器质性疾病。
4.治疗：
原发性痛经：
一般治疗：注意经期卫生，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠，消除紧张和焦虑情绪。
药物治疗：可口服前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、酮洛芬等，以缓解疼痛。
继发性痛经：
针对病因治疗：如子宫内膜异位症可采用假绝经疗法，即口服孕激素使子宫内膜萎缩；子宫腺肌病可采用子宫切除术等。
对症治疗：同原发性痛经。
5.预防：
经期注意保暖，避免着凉。
保持心情愉快，避免过度紧张和焦虑。
注意经期卫生，避免经期性生活。
加强体育锻炼，增强体质。
