腕管综合征是一种常见的周围神经卡压性疾病,主要表现为正中神经分布区的手指麻木、疼痛、无力等症状。对于保守治疗无效的患者,手术治疗是一种有效的方法。以下是关于腕管综合征手术治疗方法的介绍。
一、手术治疗的目的
腕管综合征手术治疗的目的是松解正中神经,缓解神经受压症状。
二、手术方法
1.切开减压术
(1)在腕横纹处做一长约4-6cm的横行切口,逐层切开皮肤、皮下组织和腱鞘,暴露腕横韧带。
(2)用止血钳或小剪刀在直视下切开腕横韧带,注意避免损伤正中神经。
(3)松解正中神经周围的粘连组织,彻底减压。
(4)冲洗伤口,放置引流条,逐层缝合切口。
2.内镜下腕管松解术
(1)在腕横纹处做一长约2-3cm的横行切口,插入内镜和手术器械。
(2)通过内镜观察腕管内的情况,松解正中神经周围的粘连组织。
(3)手术创伤小,术后恢复快。
三、术后处理
1.术后用石膏托将手腕固定于中立位2-3周,避免过度活动。
2.术后24-48小时拔除引流条,切口按时换药,保持干燥。
3.术后第2天开始进行手指的屈伸活动,逐渐增加活动范围。
4.术后3周拆除石膏托,开始进行腕关节的屈伸、旋转活动,但要避免过度用力。
5.术后6周根据恢复情况逐渐恢复正常活动。
四、注意事项
1.手术前应告知医生有无糖尿病、高血压等病史,以便医生评估手术风险。
2.手术前后应戒烟,避免影响手术效果和术后恢复。
3.术后应注意手部保暖,避免长时间接触冷水。
4.术后应按照医生的指导进行功能锻炼,避免手部肌肉萎缩。
5.术后如有手部疼痛、麻木等症状加重,应及时就医。
总之,腕管综合征手术治疗方法的选择应根据患者的具体情况而定,手术效果与手术时机、手术方法的选择、术后的功能锻炼等密切相关。患者应在医生的指导下进行治疗和康复,以提高手术效果和生活质量。