大牙后面长小牙可能是智齿，智齿一般18-25岁左右萌出，位于大牙后面，形态有差异，需与多生牙、异位萌出正常磨牙区分，建议就医口腔检查，X线片助准确判断，智齿有问题需专业医生据情况处理，儿童发现也应及时就诊鉴别。
一、智齿的萌出特点
1.位置特征
智齿通常位于口腔最内侧，也就是大牙（磨牙）的后面。其萌出位置可能正常也可能异常，正常萌出的智齿有相对规则的牙冠形态和位置关系；异常萌出时可能会出现部分萌出、歪斜萌出等情况。
从牙列整体结构来看，智齿在牙弓中的位置如果是在正常的第三磨牙位置，且符合智齿的一般形态特征，那么大牙后面的小牙很可能是智齿。
2.形态方面
智齿的形态个体差异较大，但一般具有磨牙的基本特征，如有多个牙尖等。不过也有部分智齿形态可能不太典型，但从其萌出位置在大牙后方这一特点结合年龄等因素来综合判断。
二、与其他相似情况的区分
1.多生牙
多生牙也可能长在大牙后面，但多生牙的发生与正常牙列的发育异常有关，其形态可能与正常牙齿有较大差异，而且多生牙的萌出没有特定的年龄范围，可在儿童期等不同年龄段出现，而智齿一般在18岁后萌出为主。
2.异位萌出的正常磨牙
正常的磨牙也可能出现异位萌出到了大牙后面的情况，但这种情况相对较少见。正常磨牙的萌出有其自身的发育规律和位置预期，与智齿的萌出年龄和位置特点有所不同。
对于发现大牙后面长了小牙的情况，建议及时就医进行口腔检查，通过口腔X线片等检查手段来准确判断是智齿还是其他情况。如果是智齿且出现了疼痛、反复发炎等情况，可能需要根据具体情况考虑进一步的处理，如抗炎治疗后拔除等，但具体处理需由专业医生根据个体情况来制定方案。对于儿童等特殊人群，如果发现大牙后面有小牙，更要及时就诊，因为儿童的牙齿发育情况较为特殊，需要专业医生来鉴别是正常的牙齿萌出还是异常情况，以采取合适的措施。
