结肠癌的TNM分期包括T分期（原发肿瘤）、N分期（区域淋巴结）、M分期（远处转移），T?-T?分别表示肿瘤侵犯肠壁不同深度，N?-N?分别表示区域淋巴结不同转移情况，M?-M?分别表示有无远处转移，不同TNM分期组合对应不同临床分期，不同分期患者治疗方案不同，需结合患者个体情况如年龄、基础疾病等进行个性化评估和治疗选择
一、T分期（原发肿瘤）
T?：肿瘤侵犯至结肠肠壁黏膜下层。
T?：肿瘤侵犯至结肠肠壁固有肌层。
T?：肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结肠旁组织。
T?：肿瘤穿透脏层腹膜，或直接侵犯或粘连于其他器官或结构。其中T?a为肿瘤穿透脏层腹膜；T?b为肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构。
二、N分期（区域淋巴结）
N?：无区域淋巴结转移。
N?：有1-3枚区域淋巴结转移。其中N?a为有1枚区域淋巴结转移；N?b为有2-3枚区域淋巴结转移；N?c为浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（T?/T?期），但区域淋巴结无转移。
N?：有4枚及以上区域淋巴结转移。其中N?a为4-6枚区域淋巴结转移；N?b为7枚及以上区域淋巴结转移。
三、M分期（远处转移）
M?：无远处转移。
M?：有远处转移。其中M?a为远处转移局限于单个器官或部位（如肝、肺、卵巢、非区域淋巴结等）；M?b为远处转移累及多个器官或部位或出现腹膜转移。
不同的TNM分期组合对应不同的临床分期，如0期为T?-?N?M?等。对于不同分期的结肠癌患者，治疗方案有所不同，早期患者可能以手术治疗为主，而中晚期患者可能需要综合手术、化疗、靶向治疗等多种治疗手段。在考虑不同年龄、性别、生活方式和病史的患者时，需根据具体分期和患者个体情况进行个性化评估和治疗选择。例如，老年患者可能在手术耐受性等方面需要更谨慎的评估；有基础疾病的患者在选择治疗方案时要充分考虑基础疾病对治疗的影响等。
