单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗包括药物治疗、糖皮质激素应用、手术治疗及特殊人群注意事项。药物治疗用抗病毒药抑制病毒复制；上皮型角膜炎一般不用糖皮质激素，非上皮型炎症重可短期谨慎用；病情严重致角膜溃疡穿孔等可考虑角膜移植术但术后有复发可能；儿童、老年、孕妇患者治疗各有注意事项，儿童选影响小方案并观察不良反应，老年考虑药物相互作用及角膜修复，孕妇用药需慎选安全方案减胎儿风险。
一、药物治疗
单纯疱疹病毒性角膜炎的药物治疗主要包括抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等，这些药物通过抑制病毒DNA合成发挥作用，可有效抑制病毒复制，控制病情发展。
二、糖皮质激素的应用
在使用糖皮质激素时需谨慎，对于上皮型角膜炎，一般不主张使用糖皮质激素，以免导致病毒感染扩散；而对于非上皮型的炎症反应较重者，可在使用有效抗病毒药物的同时，短期谨慎使用糖皮质激素，如地塞米松等，以减轻炎症反应，但需密切监测病情变化。
三、手术治疗
1.角膜移植术：对于药物治疗无效、病情严重且出现角膜溃疡穿孔、瘢痕化影响视力等情况时，可考虑进行角膜移植术，以重建角膜结构和恢复视力，但术后仍有复发单纯疱疹病毒感染的可能。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童患单纯疱疹病毒性角膜炎时，由于其身体各方面机能尚未发育完全，在药物选择和治疗过程中需更加谨慎，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案，密切观察药物不良反应，如使用抗病毒药物时要关注是否出现胃肠道不适等情况。
2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用，如同时患有心血管疾病时，使用某些药物需评估对心血管系统的影响，同时要注意老年患者角膜修复能力相对较弱，病情观察要更加细致。
3.孕妇患者：孕妇患单纯疱疹病毒性角膜炎时，药物的使用需格外谨慎，因为一些抗病毒药物可能对胎儿产生不良影响，应在充分评估利弊后选择相对安全的治疗方案，尽量减少对胎儿的潜在风险。
