牙龈炎的治疗包括局部用药和全身用药，局部可用3%过氧化氢溶液冲洗牙龈沟；全身用药中抗生素仅重度伴全身症状等时短期用，硝基咪唑类用于厌氧菌感染相关牙龈炎但特殊人群需谨慎，儿童优先非药物干预，孕妇局部用药更安全，全身用药需评估，老年人用药要考虑基础病和肝肾功能调整
一、局部用药
1.过氧化氢溶液：可用3%的过氧化氢溶液冲洗牙龈沟，其具有抗菌、清洁的作用，能减少牙龈沟内的细菌及炎性分泌物，有助于改善牙龈炎症状，研究表明它可有效降低牙龈沟内的细菌数量，减轻炎症反应。
二、全身用药
1.抗生素：一般仅在重度牙龈炎伴全身症状或存在侵袭性因素等情况下使用，如伴有急性坏死性溃疡性牙龈炎时，可短期口服阿莫西林等广谱抗生素，但需注意抗生素的使用应严格遵循医嘱，避免滥用导致耐药等问题。例如有研究显示，对于特定类型的重度牙龈炎患者，短期应用阿莫西林能在一定程度上控制感染，但长期使用会带来不良后果。
2.硝基咪唑类药物：当存在厌氧菌感染相关的牙龈炎时，可考虑使用甲硝唑等硝基咪唑类药物，但儿童、孕妇等特殊人群需谨慎，儿童使用可能会对其生长发育等产生潜在影响，孕妇使用可能会对胎儿造成不良作用。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童牙龈炎多与口腔卫生不良等因素有关，一般优先采取非药物干预，如加强口腔清洁指导等。若非药物干预无效需用药时，应格外谨慎选择药物，避免使用可能影响儿童发育的药物，且用药需在医生严格指导下进行，因为儿童肝肾功能尚未发育完全，药物代谢等与成人不同。
2.孕妇：孕妇患牙龈炎时，用药需非常谨慎，局部用药相对更安全，如过氧化氢溶液等，全身用药需权衡利弊，因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿，应在妇产科医生和口腔科医生共同评估后选择合适的治疗方式。
3.老年人：老年人牙龈炎可能与全身健康状况相关，如糖尿病等，在用药时需考虑其基础疾病用药情况，避免药物相互作用。同时，老年人可能存在肝肾功能减退，用药剂量等需调整，应在医生综合评估下选择合适的药物及治疗方案。
