胫骨平台骨折保守治疗
胫骨平台骨折保守治疗适用于特定情况的患者，治疗方法包括石膏或支具固定及康复训练，需进行康复评估与调整，不同特殊人群有相应注意事项，如儿童要关注生长情况，老年要防骨质疏松等并发症，合并其他疾病要控血糖等
一、适用情况
胫骨平台骨折保守治疗适用于骨折无明显移位、关节面塌陷<2mm、移位<5mm且膝关节稳定的患者，尤其对于不能耐受手术或合并严重内科疾病的人群。例如，老年患者若身体状况较差，无法承受手术创伤，可考虑保守治疗；一些生活方式相对简单、活动量小的患者，保守治疗也可能是合适的选择。
二、治疗方法
1.石膏或支具固定：通过石膏或支具将膝关节固定在功能位，限制膝关节的活动，避免骨折进一步移位，一般固定时间为6-8周，固定期间需密切观察患肢的血液循环和肿胀情况。
2.康复训练：在固定的同时，需要进行早期的康复训练，如股四头肌等长收缩训练，即在不引起膝关节活动的情况下，收缩和放松股四头肌，以防止肌肉萎缩，一般伤后1-2周开始进行，每天可进行多次，每次持续数秒，反复进行。
三、康复评估与调整
1.定期影像学检查：治疗过程中需定期进行X线检查，观察骨折的对位对线情况和愈合进展，一般每2-3周复查一次X线，根据骨折愈合情况调整治疗方案。例如，若发现骨折有移位加重趋势，可能需要改为手术治疗。
2.康复进展评估：同时要评估康复训练的进展，根据患者的关节活动度、肌肉力量等情况调整康复训练计划。如果股四头肌力量恢复不理想，可增加相应的康复训练强度和时间。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童胫骨平台骨折保守治疗时，由于儿童骨骼生长潜力大，需密切关注骨折对位对线及生长情况，定期复查，因为儿童骨折愈合快，但可能存在生长发育受影响的风险，如出现成角畸形等，要及时发现并处理。
2.老年患者：老年患者多合并骨质疏松等问题，保守治疗期间要注意预防骨质疏松进一步加重，可适当补充钙剂和维生素D，同时要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，因为老年患者活动少，肺部感染和深静脉血栓的风险较高。
3.合并其他疾病患者：对于合并糖尿病等基础疾病的患者，保守治疗时要严格控制血糖，因为高血糖不利于骨折愈合，需在治疗过程中密切监测血糖，使血糖控制在合适范围。
