皮脂腺痣的具体病因尚未完全明确，主要与胚胎发育异常、遗传因素的潜在影响以及环境因素的可能作用相关。胚胎发育时期外胚层发育异常致皮肤附属器前体细胞增殖分化紊乱是重要基础；有一定遗传易感性，可能是多基因遗传与环境共同作用；孕期接触某些化学物质、受辐射等环境因素可能干扰胚胎皮肤附属器正常发育增加发病几率，但相关具体环境因素等还需更多研究明确。
皮脂腺痣是一种由皮肤附件构成的错构瘤，其具体病因尚未完全明确，但目前认为主要与以下因素相关：
胚胎发育异常
在胚胎发育时期，皮肤的附属器结构发生了异常分化。一般认为是在胚胎第1016周时，外胚层发育异常，导致皮脂腺等皮肤附属器的前体细胞增殖和分化出现紊乱，进而形成皮脂腺痣。这种胚胎发育阶段的异常是皮脂腺痣发生的重要基础，不同个体的胚胎发育过程中受到的内部或外部因素影响不同，可能会导致皮脂腺痣的具体表现和严重程度有所差异。例如，有研究发现某些遗传因素可能会影响胚胎发育过程中相关基因的表达，从而增加皮脂腺痣发生的风险，但目前具体的相关基因及作用机制仍在进一步研究中。
遗传因素的潜在影响
虽然皮脂腺痣并非典型的单基因遗传性疾病，但有一定的遗传易感性。部分患者可能存在家族遗传倾向，即家族中如果有亲属患有皮脂腺痣，那么其他家庭成员患皮脂腺痣的概率相对会高于一般人群。不过，目前对于皮脂腺痣的遗传模式还没有完全清晰的定论，可能是多基因遗传与环境因素共同作用的结果。例如，某些染色体上的基因变异可能会影响皮肤附属器的正常发育，使得个体更容易出现皮脂腺痣的病变。但需要注意的是，遗传因素只是增加了发病的可能性，并非绝对会发病，环境等其他因素也起到重要作用。
环境因素的可能作用
孕期的一些环境因素可能对皮脂腺痣的发生有一定影响。比如，孕妇在孕期接触某些化学物质、受到辐射等，这些环境因素可能干扰了胚胎皮肤附属器的正常发育过程，从而增加胎儿出生后患皮脂腺痣的几率。但目前关于具体哪些环境因素以及其作用的剂量效应关系等还需要更多的研究来明确。例如，有动物实验研究发现，在特定的化学物质暴露条件下，实验动物的胚胎皮肤附属器发育出现异常，类似皮脂腺痣的病变表现，但这需要进一步外推到人类情况还需要严谨的临床和流行病学研究来证实。
