妇科相关检查包括妇科查体、实验室检查(性激素六项、甲状腺功能检查、血糖胰岛素水平检测)和超声检查(盆腔超声),妇科查体可初步了解生殖器官大体状况,不同情况有差异;性激素六项等实验室检查可辅助判断月经不调原因及相关疾病,不同生理周期、年龄等性激素等水平有变化;盆腔超声可观察子宫卵巢等情况,不同年龄女性表现有差异。
一、妇科专科检查
1.妇科查体:通过双合诊或三合诊等检查方式,了解外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况,查看有无异常肿物、压痛等情况,有助于初步判断生殖器官的大体状况,不同年龄、生育史的女性妇科查体操作细节可能略有不同,例如已婚已育女性三合诊检查更便于了解盆腔深部情况。
二、实验室检查
1.性激素六项:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平可了解内分泌功能,辅助判断月经不调是否由内分泌紊乱引起,不同生理周期时段性激素水平有正常波动范围,如卵泡期、排卵期、黄体期的各项指标数值不同,年龄增长可能导致性激素水平发生变化,例如围绝经期女性性激素水平会出现明显波动。
2.甲状腺功能检查:甲状腺激素异常可影响月经,通过检测甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)等指标,排查甲状腺功能亢进或减退对月经的影响,患有甲状腺疾病的女性月经不调的概率相对较高,且甲状腺功能异常情况不同对月经的影响程度和表现形式有差异。
3.血糖、胰岛素水平检测:对于肥胖或怀疑有胰岛素抵抗的月经不调女性,检测血糖、胰岛素水平有助于排查多囊卵巢综合征等疾病,多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,血糖和胰岛素水平异常与月经不调密切相关,肥胖人群由于身体代谢特点,更易出现血糖、胰岛素水平异常及月经不调情况。
三、超声检查
1.盆腔超声:经腹部或经阴道超声检查,可观察子宫的大小、形态、内膜厚度、有无肌瘤、囊肿等情况,以及卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。经阴道超声对子宫、卵巢的观察更清晰,尤其适用于未婚女性或阴道出血不宜经腹部超声检查者,不同年龄女性子宫、卵巢的超声表现有差异,如青春期女性卵巢功能尚未完全成熟,超声表现与育龄期女性不同,子宫肌瘤在不同年龄女性中的发生率和表现也有区别。



