肝硬化本身不具传染性，但由病毒性肝炎导致的肝硬化具有传染性，乙肝肝硬化通过血液、母婴和性接触传播，丙肝肝硬化通过血液传播；特殊人群如儿童、免疫力低下人群、有密切接触史人群需注意相关感染风险，应按指南进行免疫接种、监测、筛查及采取预防措施。
一、肝硬化本身不具有传染性
肝硬化是各种慢性肝病进展至以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段，不是由病原体引起的具有传染性的疾病。它通常是由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝等）、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等多种病因长期作用导致肝脏反复损伤修复而形成，其本身不会像传染病那样在人群中传播。
二、由病毒性肝炎导致的肝硬化具有传染性
1.乙肝肝硬化：乙肝病毒主要通过血液、母婴和性接触传播。乙肝患者发展为肝硬化后，体内仍可能存在乙肝病毒，具有传染性。例如，乙肝病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，与乙肝肝硬化患者有血液接触（如共用剃须刀、注射器等）、无防护的性接触或母婴传播等情况时，就有可能感染乙肝病毒。
2.丙肝肝硬化：丙肝病毒主要通过血液传播，包括共用注射器、输入被丙肝病毒污染的血液或血制品等。丙肝患者发展为肝硬化后，体内的丙肝病毒仍具有传染性，与丙肝肝硬化患者发生血液暴露等情况时，易感染丙肝病毒。
三、特殊人群需注意的情况
1.儿童：对于有乙肝或丙肝肝硬化家族史的儿童，若母亲是乙肝或丙肝患者且已发展为肝硬化，在出生时未及时进行规范的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗接种或丙肝相关阻断措施，可能面临感染风险。应按照乙肝和丙肝的预防指南，及时进行相应的免疫接种和监测，以降低感染可能性。
2.免疫力低下人群：本身免疫力低下的人群，如长期使用免疫抑制剂的患者等，接触到乙肝或丙肝肝硬化患者的传染性体液时，感染的风险相对较高。这类人群应尽量避免与乙肝或丙肝肝硬化患者发生可能导致血液或体液暴露的高危行为，并定期进行相关病毒的监测。
3.有密切接触史的人群：与乙肝或丙肝肝硬化患者有频繁密切接触且存在血液暴露风险的人群，例如长期照顾乙肝或丙肝肝硬化患者且有皮肤破损接触患者血液的护理人员等，应及时进行乙肝和丙肝病毒的筛查，并根据情况采取相应的预防措施，如乙肝暴露后及时注射乙肝免疫球蛋白等。
