什么是药物性牙龈增生

药物性牙龈增生是服用某些药物引起的牙龈纤维增生和体积增大，常见引发药物有钙通道阻滞剂、抗癫痫药物，发病机制与药物使成纤维细胞代谢等改变及多种因素相关，临床表现为牙龈组织变化及好发部位，不同人群有不同影响及注意事项，儿童需家长督促保持口腔清洁，成年人要定期检查口腔并保持良好口腔卫生，特殊病史人群需更谨慎及积极口腔治疗监测。

一、常见引发药物

1.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、维拉帕米等，这类药物常用于治疗高血压、冠心病等心血管疾病。长期服用钙通道阻滞剂的患者中，药物性牙龈增生的发生率相对较高。

2.抗癫痫药物：苯妥英钠是常见的抗癫痫药物，长期服用苯妥英钠也可导致药物性牙龈增生。

二、发病机制

其发病机制可能与药物改变了成纤维细胞的代谢、合成和分泌功能，使胶原纤维合成增加、降解减少，同时炎症细胞浸润等因素有关。药物性牙龈增生的程度与药物的剂量、服药时间、口腔卫生状况等因素相关。口腔卫生不良者，在服用相同药物时，更易发生药物性牙龈增生且增生程度可能更严重。

三、临床表现

1.牙龈组织变化：牙龈开始为小球状突起，逐渐增大，可覆盖部分牙面。增生的牙龈颜色正常或淡粉红色，质地坚韧，略有弹性。

2.好发部位：一般上前牙区的牙龈较下前牙区易受累，也可波及全口牙龈。

四、对不同人群的影响及注意事项

1.儿童：儿童若因病情需要服用易引发药物性牙龈增生的药物，如抗癫痫药物等，家长需密切关注儿童口腔卫生，督促儿童每天认真刷牙，保持口腔清洁。因为儿童口腔卫生意识相对较弱，若不注意口腔清洁，更易加重药物性牙龈增生的程度，影响口腔健康和牙齿的正常发育。

2.成年人：成年人若因高血压等疾病服用钙通道阻滞剂等药物时，应定期进行口腔检查，一旦发现牙龈有异常增生情况，及时与医生沟通，考虑是否调整药物或采取相应的口腔治疗措施。同时，成年人应保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙、使用牙线等，以降低药物性牙龈增生的发生风险或减轻其严重程度。

3.特殊病史人群：有口腔疾病史或全身性疾病史的人群，在服用可能引发药物性牙龈增生的药物时，需更加谨慎。例如，本身有牙龈炎等口腔炎症的患者，服用相关药物后，药物性牙龈增生可能会使牙龈炎症进一步加重，所以这类人群除了注意口腔卫生外，可能需要更积极地进行口腔治疗和监测，控制口腔炎症，减少药物性牙龈增生带来的不良影响。