肝硬变的临床表现包括代偿期症状和失代偿期症状。代偿期症状较轻，缺乏特异性；失代偿期症状主要有肝功能减退、门静脉高压、并发症等，其中并发症包括上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征等。
1.代偿期症状
症状较轻，缺乏特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐痛等。其中以乏力和食欲减退出现较早且较突出。上述症状多间歇出现，因劳累或伴发病而加重，经休息或适当治疗后可缓解。
患者营养状态一般，肝脏轻度肿大，质地偏硬或有结节感，脾轻、中度肿大。
2.失代偿期症状
肝功能减退：可有全身乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿等。
门静脉高压：表现为脾大、脾功能亢进，侧支循环建立和开放，腹水等。
脾大：常伴有白细胞、血小板和红细胞计数减少，称为脾功能亢进。
侧支循环建立和开放：食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。
腹水：是肝硬化最突出的临床表现，多有腹胀，大量腹水时可导致腹部膨隆、呼吸短促，同时可出现脐疝。
并发症：
上消化道出血：是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病，病死率较高。
感染：肝硬化患者抵抗力降低，门静脉侧支循环开放，肠道细菌易感性增加，以及脾功能亢进所致的白细胞减少等因素，易发生感染。
肝性脑病：是肝硬化最严重的并发症之一，亦是常见的死亡原因。
原发性肝癌：部分患者可并发原发性肝癌，表现为肝区疼痛、腹胀、乏力、纳差、消瘦等。
肝肾综合征：肝硬化腹水患者，大量利尿或放腹水后，可出现少尿、无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、低尿钠等表现。
肝肺综合征：指肝硬化患者发生肺内血管扩张、低氧血症或肺泡-动脉氧梯度增加，而不能用心肺疾病解释的呼吸功能障碍。
其他：尚可出现电解质和酸碱平衡紊乱、肝源性糖尿病等并发症。
肝硬变的临床表现多样，且缺乏特异性，部分患者可无明显症状，在体检或因其他疾病检查时发现。如果怀疑有肝硬变，应及时就医，进行相关检查，如肝功能检查、血常规、腹部超声、肝纤维化指标等，以明确诊断。
对于肝硬变患者，应积极治疗原发病，如病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝病需戒酒，药物性肝损伤需停用可疑药物等。同时，还应注意休息、合理饮食、避免劳累和感染等。在医生的指导下，使用保肝、抗纤维化、利尿剂等药物治疗，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
