鼻咽癌颅底复发会引发多种症状，动眼神经受累致上睑下垂和眼球运动障碍，外展神经受累引起复视，三叉神经受累表现为面部麻木、疼痛；局部侵犯可致鼻塞（进行性加重）、鼻出血；还会出现头痛及颈部肿块等症状，有鼻咽癌病史者出现相关症状需警惕颅底复发。
一、颅神经受累相关症状
1.动眼神经受累：可出现上睑下垂，表现为患侧上眼睑无法正常提起，遮盖部分或全部瞳孔，影响患者视物，同时可能伴有眼球运动障碍，如眼球不能正常向某些方向转动，这是因为动眼神经支配眼内肌及眼外肌的运动，颅底复发的鼻咽癌侵犯动眼神经会导致其功能异常。在不同年龄、性别人群中均可能发生，若有鼻咽癌病史的患者出现此类症状需高度警惕颅底复发。
2.外展神经受累：会引起复视，即看东西时出现重影现象，这是由于外展神经支配外直肌，鼻咽癌颅底复发侵犯外展神经后，外直肌运动障碍，导致双眼视物不能协调，出现复视。对于有鼻咽癌病史者，无论年龄、性别，一旦出现复视都要考虑颅底复发可能。
3.三叉神经受累：常表现为面部麻木、疼痛等。三叉神经分为眼支、上颌支和下颌支，鼻咽癌颅底复发侵犯三叉神经时，相应支配区域会出现感觉异常，如麻木感，也可能出现疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、胀痛等。不同年龄和性别的鼻咽癌患者都可能出现此类症状，若有鼻咽癌病史且面部出现异常感觉或疼痛需及时排查。
二、局部侵犯相关症状
1.鼻塞：肿瘤在颅底复发进一步生长侵犯鼻腔等部位时，可导致鼻塞，且多为进行性加重，开始可能为单侧鼻塞，随着肿瘤发展可变为双侧鼻塞。各年龄段及性别的鼻咽癌患者都可能出现，有鼻咽癌病史者若出现鼻塞症状加重需关注。
2.鼻出血：肿瘤侵犯局部血管等组织时可引起鼻出血，出血量可多可少，少量出血可能仅表现为鼻涕中带血，大量出血则较为凶险。在有鼻咽癌病史人群中，无论年龄、性别，若出现鼻出血都要考虑颅底复发相关可能。
三、其他相关症状
1.头痛：是较为常见的症状，多为持续性头痛，疼痛部位不定，与肿瘤侵犯颅底骨质、神经等有关。不同年龄、性别鼻咽癌患者均可能出现头痛症状，若鼻咽癌患者出现头痛且持续不缓解需警惕颅底复发。
2.颈部肿块：部分患者可能在颈部触及肿块，这是因为肿瘤细胞可能经淋巴转移等途径在颈部淋巴结聚集形成肿块，肿块质地较硬，活动度差等。各年龄段和性别的鼻咽癌患者都有可能出现颈部肿块相关表现，有鼻咽癌病史者需定期检查颈部情况。
