妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿有多方面不良影响，可致胎儿生长受限，使胎儿缺氧、出现代谢性酸中毒进而引发胎儿窘迫，还会增加早产发生率，可能影响胎儿神经系统发育，其具体影响程度与病情严重程度、发病孕周、治疗是否及时有效等因素相关，孕妇需密切监测相关指标以便及时采取干预措施，既往有ICP病史孕妇再次妊娠时需更密切产前监测。
一、胎儿生长受限
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）可能导致胎儿生长受限。研究表明，ICP患者胎盘绒毛间隙狭窄、绒毛水肿等病理改变，影响胎盘的物质交换功能，使得胎儿获得的营养物质和氧气减少，从而影响胎儿生长发育，超声监测可见胎儿双顶径、腹围等指标低于正常孕周胎儿。
二、胎儿窘迫
1.缺氧相关
ICP时胆汁酸等有害物质通过胎盘影响胎儿，导致胎儿缺氧。胎儿缺氧可表现为胎心率异常，如胎心率基线变异减少、晚期减速等。胆汁酸升高还会干扰胎儿的能量代谢，使胎儿在宫内处于应激状态，增加胎儿窘迫的发生风险。
2.酸中毒影响
胎儿缺氧进一步可导致代谢性酸中毒，影响胎儿多个器官系统的功能，严重时可危及胎儿生命。
三、早产
由于ICP对胎儿的不良影响，如上述胎儿生长受限、胎儿窘迫等情况，为了保障胎儿和孕妇的安全，医生可能会提前终止妊娠，导致早产发生率增加。早产儿各器官系统发育不成熟，面临呼吸窘迫综合征、新生儿感染等多种并发症风险。
四、胎儿神经系统影响
有研究发现，ICP可能对胎儿神经系统发育产生潜在影响。胆汁酸等异常物质通过胎盘进入胎儿体内，可能干扰胎儿神经系统的正常发育过程，虽然具体机制尚不完全明确，但临床观察发现部分ICP患儿可能存在神经行为发育的异常，如出生后神经运动功能发育稍迟缓等情况，但这一影响并非绝对，与ICP的严重程度、治疗干预等多种因素相关。
五、对胎儿预后的综合影响
总体而言，妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿的影响是多方面的，其具体影响程度与ICP的病情严重程度、发病孕周、治疗是否及时有效等因素密切相关。孕妇在孕期需密切监测胆汁酸水平、胎儿生长发育情况（如通过超声监测胎儿大小、脐血流等）以及胎儿监护（如胎心监护）等，以便及时发现胎儿异常情况并采取相应的干预措施，最大程度保障胎儿的健康预后。对于有ICP病史的孕妇再次妊娠时，也需要更加密切的产前监测，因为既往有ICP病史的孕妇再次发生ICP时对胎儿的不良影响可能具有一定的延续性。
