近视分为真性近视和假性近视，可从定义、症状表现、医学检查区分，儿童青少年是近视高发人群，假性近视常见，成年人也需通过检查区分，假性近视可通过休息等改善，真性近视可选择矫正方式
一、定义区分
真性近视是由于眼轴延长等原因导致的眼球屈光系统异常，属于不可逆的近视；假性近视是由于用眼过度等原因引起的睫状肌痉挛导致的暂时性近视，经过适当休息等有可能恢复正常。
二、症状表现差异
视力波动情况：假性近视患者的视力波动较大，比如长时间近距离用眼后视力明显下降，但经过休息、放松等后视力可有所恢复；真性近视患者的视力则相对稳定地下降，且一般不能自行恢复。
眼部疲劳表现：假性近视患者眼部疲劳感较为明显，如长时间用眼后会出现眼睛酸胀、干涩、视物模糊等症状，休息后能缓解；真性近视患者除了有眼部疲劳感外，还可能伴有眼球突出等表现，且疲劳感不会因短暂休息完全消除。
三、医学检查区分
散瞳验光检查：
假性近视：经过散瞳后，睫状肌松弛，近视度数消失或明显降低。例如相关研究表明，对疑似假性近视儿童进行散瞳验光，散瞳前可能存在一定度数的近视，但散瞳后度数大幅减少甚至恢复正常。
真性近视：散瞳后近视度数依然存在。因为真性近视是眼轴等结构发生了永久性改变，散瞳不能解除其近视状态。
眼轴长度测量：
假性近视：眼轴长度通常在正常范围内。这是因为假性近视主要是睫状肌痉挛引起，眼轴并没有发生延长等变化。
真性近视：眼轴长度会超出正常范围。随着近视度数的增加，眼轴会逐渐延长，通过眼部B超等检查可发现眼轴长度异常增长。
四、不同人群特点及应对
儿童青少年：儿童青少年是近视高发人群，假性近视在该人群中较为常见。长时间近距离看书、使用电子设备等不良用眼习惯易导致儿童青少年出现假性近视。应引导儿童青少年保持正确的用眼姿势，控制近距离用眼时间，增加户外活动时间，以预防假性近视发展为真性近视。对于已经出现疑似近视症状的儿童青少年，应及时进行散瞳验光等检查来区分真性和假性近视。
成年人：成年人出现近视，相对而言真性近视的可能性较大，但也不能完全排除假性近视情况。长期高强度用眼工作的成年人，如长时间盯着电脑屏幕的办公族等，也可能因睫状肌痉挛出现假性近视表现。成年人若出现视力变化，也应通过医学检查来明确是真性还是假性近视。若为假性近视，可通过休息、放松眼部等方式改善；若为真性近视，可根据情况选择合适的矫正方式，如佩戴框架眼镜、角膜接触镜等。
