牙龈瘤复发怎么治疗

牙龈瘤复发后主要通过手术治疗，需彻底去除病变组织，同时要去除局部刺激因素如清除牙石、去除不良修复体，术后要定期监测随访，患者还需注意保持口腔清洁、调整生活方式、控制全身基础疾病以预防复发

一、手术治疗

牙龈瘤复发后，手术切除仍是主要的治疗手段。手术需彻底去除病变组织，包括牙龈瘤及其波及的牙周膜、牙槽骨骨膜等。对于较小的牙龈瘤，可在局部麻醉下完整切除；若复发的牙龈瘤较大，可能需要更广泛的切除范围，以降低复发风险。手术过程中要注意保护周围正常组织，尽量减少对口腔功能和美观的影响。不同年龄、性别患者在手术耐受性上可能有差异，一般来说，青壮年身体状况较好，手术耐受性相对较强；女性在生理期等特殊时期可能需要调整手术时间。有全身系统性疾病的患者，如高血压、糖尿病等，需在病情控制稳定后再考虑手术，以确保手术安全。

二、病因去除

（一）局部刺激因素去除

1.牙石清除：牙龈瘤的发生常与牙石刺激有关，复发后需彻底清除牙石。通过龈上洁治和龈下刮治等方法，去除牙齿表面和牙龈下方的牙石，消除局部刺激源，防止牙龈瘤再次复发。不同年龄患者牙石形成速度可能不同，儿童由于口腔卫生习惯相对较差，牙石形成可能较快；成年人若口腔卫生维护不佳，也易形成牙石。

2.不良修复体去除：如果患者存在不良修复体，如不合适的假牙等，会持续刺激牙龈导致牙龈瘤复发，此时需去除不良修复体，重新制作合适的修复体。对于老年人，可能更依赖假牙修复，在去除不良修复体时要注意其口腔适应能力，逐步调整，避免对老年人心理和生活造成过大影响。

三、术后监测与随访

术后需要定期进行口腔检查和随访，一般建议术后1-2周复查一次，以后根据情况逐渐延长复查间隔。通过检查可以及时发现牙龈瘤是否有复发迹象，以及口腔局部恢复情况。不同年龄患者的复查依从性可能不同，儿童可能需要家长协助督促复查；老年人可能因记忆力等原因需要家属更多关注复查事宜。随访过程中要关注患者口腔卫生维护情况，给予相应的口腔卫生指导，帮助患者保持良好的口腔卫生，降低复发风险。

四、其他注意事项

患者在治疗后要注意保持口腔清洁，正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。调整生活方式，均衡饮食，增加蔬菜水果摄入，减少辛辣、刺激性食物的摄入。戒烟限酒，因为吸烟饮酒等不良生活方式可能影响口腔局部的血液循环和免疫功能，增加牙龈瘤复发的可能性。对于有全身基础疾病的患者，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，高血压患者需稳定血压，这对于预防牙龈瘤复发也非常重要。