视网膜动脉阻塞是眼科急症需立即急救，可通过深呼吸、按摩眼球降低眼压改善血供，药物治疗有血管扩张剂、纤溶制剂，还可通过前房穿刺、碳酸酐酶抑制剂降低眼压，高压氧治疗可改善缺氧，且儿童、老年、女性患者有不同注意事项，需依情况谨慎处理相关治疗及考虑特殊因素。
一、急救措施
视网膜动脉阻塞是眼科急症，需立即采取急救措施以尽快恢复视网膜血供。可让患者反复进行深呼吸、按摩眼球，通过降低眼压，促使血管扩张，改善视网膜缺血状况。
二、药物治疗
1.血管扩张剂：如亚硝酸异戊酯，通过吸入可使血管扩张，改善视网膜动脉阻塞部位的血液循环。有研究表明，吸入亚硝酸异戊酯后，部分患者视网膜动脉管径可有所增宽，视网膜缺血情况得到一定改善。
2.纤溶制剂：对于怀疑有血栓形成的患者，可考虑使用纤溶制剂，如尿激酶等。尿激酶能够激活纤溶酶原成为纤溶酶，溶解血栓，恢复血管通畅。但使用纤溶制剂需严格掌握适应证和禁忌证，需评估患者的凝血功能等情况。
三、降低眼压
1.前房穿刺：通过前房穿刺放出少量房水，迅速降低眼压，使视网膜动脉管径扩张，增加视网膜的血液灌注。这一操作需要在严格的无菌条件下进行，以避免眼部感染等并发症。
2.碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺，可减少房水生成，降低眼压。但长期使用可能会引起一些不良反应，如电解质紊乱等，需密切监测患者的电解质情况。
四、高压氧治疗
高压氧治疗可增加血氧含量，提高组织的氧供。研究显示，高压氧治疗能够改善视网膜动脉阻塞患者的视网膜缺氧状态，促进视网膜功能的恢复。在进行高压氧治疗时，需注意评估患者的心肺功能等情况，确保治疗安全。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童发生视网膜动脉阻塞相对少见，但一旦发生需更加谨慎处理。由于儿童的身体机能和药物代谢与成人不同，在选择药物治疗时需充分考虑其特殊性，优先选择对儿童影响较小的治疗方式。同时，在进行急救操作和有创治疗时，需更加轻柔、准确，遵循儿科安全护理原则。
老年患者：老年患者常合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗视网膜动脉阻塞时，需同时关注基础疾病的控制。在药物选择上，要考虑到老年患者可能存在的肝肾功能减退等情况，避免使用对肝肾功能影响较大的药物。在进行手术或有创操作时，要更加仔细评估患者的全身状况，降低手术风险。
女性患者：女性患者在治疗过程中需考虑到特殊生理期等因素对治疗的影响。例如在使用某些可能影响凝血功能的药物时，要避开生理期，以减少出血风险等。同时，心理因素对老年女性患者的康复可能有一定影响，需给予更多的心理关怀和支持。
