膝关节滑膜炎的检查有什么

体格检查包括视诊观察膝关节肿胀、畸形、皮肤情况等，触诊感受压痛、波动感等；影像学检查有X线观察骨质、超声显示积液和滑膜厚度、MRI细致显示软组织结构；实验室检查有血常规了解感染、血沉反映炎症反应、CRP提示体内炎症，不同年龄段人群检查各有特点及意义。

1.视诊：观察膝关节有无肿胀、畸形，皮肤有无发红、温度变化等。若膝关节滑膜炎存在，可能会出现明显肿胀，皮肤温度可能升高，儿童由于活泼好动，更容易因运动损伤等导致滑膜炎，肿胀表现可能更易被发现；成年人若长期从事重体力劳动或运动过度等也易引发，视诊时可观察到相应的肿胀等表现。

2.触诊：触摸膝关节周围，感受有无压痛、波动感等。滑膜炎时膝关节周围多有压痛，若有较多积液可能出现波动感，不同年龄段人群触诊感受类似，但儿童因配合度等问题需更轻柔操作。

影像学检查

1.X线检查：可观察膝关节骨质情况，排除骨质病变等。对于膝关节滑膜炎，X线主要是初步筛查，能看到膝关节间隙等有无异常，儿童骨骼发育未完全，X线检查需注意辐射剂量；成年人X线主要看骨质结构是否正常，有无骨折、骨质增生等影响滑膜炎判断的情况。

2.超声检查：能清晰显示膝关节腔积液情况，还可观察滑膜厚度等。超声对于积液的检测较为敏感，儿童及成年人都可应用，儿童因关节结构特点，超声检查更具优势，可准确判断积液量等情况；成年人也能通过超声明确滑膜状态等。

3.磁共振成像（MRI）检查：能更细致地显示膝关节软组织结构，如滑膜、韧带、半月板等情况。MRI可清晰呈现滑膜炎时滑膜的增厚、积液的分布等，儿童进行MRI检查需注意是否有必要以及检查中的配合问题；成年人能通过MRI更精准判断滑膜炎的程度及相关结构的受累情况。

实验室检查

1.血常规：可了解有无感染等情况。若滑膜炎是由感染引起，血常规中白细胞计数等可能会升高，儿童感染风险相对较高，血常规检查能辅助判断是否存在感染性因素导致的滑膜炎；成年人若有感染相关滑膜炎，血常规也可提供相应线索。

2.血沉（ESR）：血沉加快可能提示炎症反应。血沉在滑膜炎患者中可能会有变化，炎症状态下血沉往往增快，儿童和成年人的血沉参考范围略有不同，需结合各自年龄标准来判断；对于有病史的患者，监测血沉变化可评估病情活动度等。

3.C-反应蛋白（CRP）：CRP升高提示体内有炎症。CRP也是反映炎症的敏感指标，滑膜炎时CRP可能升高，儿童和成年人的检测意义相似，都是辅助判断炎症情况的指标；在生活方式不健康如长期劳累等人群中，CRP变化可能更易受影响，需结合其他检查综合判断。