可通过观察牙龈退缩程度（如探针探及距离、牙根暴露比例）、关注牙齿敏感情况（对冷、热、酸、甜刺激敏感加重）、评估牙齿松动情况（Ⅱ度以上松动提示严重）、考虑伴随症状（口腔卫生差、炎症反复发作等）来判断牙龈萎缩是否严重，不同人群如老年人、妊娠期女性、有基础疾病人群需各有侧重地关注相关情况，发现异常及时就医干预
一、观察牙龈退缩程度
1.临床检查法：医生会使用牙周探针等工具进行检查，正常牙龈附着在牙颈部，牙龈退缩时，探针可探及的牙龈边缘到釉牙骨质界的距离会增加。一般来说，牙龈退缩超过2mm可能就提示有一定程度的牙龈萎缩，若超过3-4mm则可认为萎缩相对较严重。从外观上看，当牙龈边缘明显向根方移位，牙根暴露面积增大，比如原本覆盖牙根的牙龈组织退缩后，牙根暴露部分占牙根长度的比例增加，若暴露超过1/3牙根长度时，往往意味着牙龈萎缩较为严重。
二、关注牙齿敏感情况
1.敏感程度体现：牙龈萎缩后，牙根表面的牙骨质暴露，牙本质小管容易受到外界刺激，患者会出现牙齿敏感症状。当牙龈萎缩严重时，牙齿对冷、热、酸、甜等刺激的敏感程度会明显加重。例如，进食冷食时会出现明显的酸痛感，而且这种敏感症状持续时间较长，难以缓解，这往往提示牙龈萎缩已经比较严重，因为牙根暴露面积较大，更多的牙本质小管受到刺激。
三、评估牙齿松动情况
1.松动与萎缩关联：牙龈萎缩严重时，会影响牙齿的支持组织，导致牙齿支持力量减弱，进而出现牙齿松动。轻度牙龈萎缩可能牙齿松动不明显，但随着牙龈萎缩加重，牙齿松动度会逐渐增加。通过口腔检查可以发现牙齿的松动程度，当牙齿出现Ⅱ度以上松动时，通常意味着牙龈萎缩已经较为严重，因为牙龈萎缩使得牙周组织对牙齿的固定和支持作用大幅下降。
四、考虑伴随症状
1.口腔卫生与炎症情况：牙龈萎缩严重时，往往伴随口腔卫生状况较差的情况，如牙菌斑、牙结石堆积较多。同时，可能伴有牙龈炎症反复发作，牙龈红肿、出血等症状持续存在且不易缓解。因为牙龈萎缩后，局部的防御功能下降，更容易受到细菌等病原体的侵袭，从而加重炎症反应，这也从侧面反映了牙龈萎缩的严重程度。
对于不同人群，如老年人由于牙周组织生理性退变可能更容易出现牙龈萎缩，要更加密切关注上述情况；妊娠期女性由于体内激素变化等因素，牙龈萎缩情况可能会有变化，更需注意口腔卫生和定期口腔检查来判断牙龈萎缩程度；有牙周炎等基础疾病的人群，本身就存在牙龈萎缩的高危因素，更要定期监测牙龈退缩程度、牙齿敏感及松动情况等来判断牙龈萎缩是否严重，一旦发现异常应及时就医进行相应的牙周治疗等干预措施。
