颈椎病头晕与颈椎结构异常刺激压迫血管、颈部肌肉紧张影响、本体感觉障碍相关。颈椎结构异常致椎动脉受压使脑供血减少，或刺激交感神经影响血管舒缩及血压引发头晕；颈部肌肉紧张影响力学平衡及血液循环加重头晕；颈椎病变干扰颈部本体感觉传入致身体平衡感知异常引发头晕，且不同年龄、生活方式人群相关风险有差异。
颈椎结构异常刺激压迫血管
椎动脉受压：颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能会压迫椎动脉，导致椎动脉狭窄或痉挛，使脑部血液供应减少。椎动脉是脑部供血的重要血管之一，其血流受阻会引起后循环缺血，进而引发头晕症状。例如，有研究通过影像学检查发现，颈椎病患者中椎动脉受压的比例较高，且与头晕发作存在明显关联。不同年龄段的颈椎病患者，由于颈椎退变程度不同，椎动脉受压的概率和严重程度有所差异，一般随着年龄增长，颈椎退变加剧，椎动脉受压风险增加；生活方式不良，如长期低头、伏案工作等，会加速颈椎退变，也会增加椎动脉受压导致头晕的可能性。
交感神经受刺激：颈椎病变可刺激颈部交感神经，交感神经兴奋或紊乱会影响血管的舒缩功能。交感神经兴奋时，可能导致椎动脉痉挛，进一步影响脑部血供；同时，交感神经受刺激还可能通过神经反射引起血压波动，也会引发头晕。不同性别在颈椎病引发交感神经症状导致头晕方面，并无明显性别差异，但在生活方式上，女性若长期有不良姿势，如穿高跟鞋等影响身体平衡，可能间接加重颈椎负担，增加交感神经受刺激的风险；有颈椎病史的人群，交感神经更容易受刺激而出现头晕症状。
颈部肌肉紧张影响
颈椎病患者常伴有颈部肌肉紧张、痉挛，颈部肌肉紧张会影响颈部的力学平衡，进而刺激颈部的感受器，通过神经传导引起头晕。长期肌肉紧张还可能导致颈部血液循环不畅，进一步加重脑部供血不足相关的头晕症状。不同年龄人群颈部肌肉对颈椎病的反应不同，年轻人颈部肌肉弹性较好，但长期不良姿势也易导致肌肉紧张；老年人颈部肌肉退化，更容易因颈椎病出现肌肉紧张引发头晕。生活方式中长期保持同一姿势工作学习的人群，颈部肌肉紧张概率高，更易因颈椎病出现头晕。
本体感觉障碍
颈椎病变会干扰颈部本体感觉的传入，本体感觉对于维持身体平衡和空间定向至关重要。当本体感觉出现障碍时，会影响大脑对身体位置和运动状态的感知，从而引发头晕。例如，在行走或头部运动时，由于本体感觉异常，身体平衡难以维持，就容易出现头晕。不同年龄人群本体感觉功能有差异，老年人本体感觉功能本身有所减退，若合并颈椎病，本体感觉障碍导致头晕的风险更高；有颈部外伤病史的人群，本体感觉障碍的可能性增加，更易因颈椎病出现头晕。
