胎儿宫内缺氧有多种表现，胎心会出现初期增快、持续加重后减慢的异常；胎动会有初期频繁、后续减少的异常；羊水会有过多或过少的异常；超声检查的胎儿生物物理评分也会出现异常，有妊娠期糖尿病、高血压、年龄大、生活方式不规律、有妊娠期高血压疾病、有胎膜早破病史、多胎妊娠等情况的孕妇需更密切关注相关表现。
正常胎心率为110-160次/分钟。当胎儿宫内缺氧时，胎心率会发生变化，初期表现为胎心率增快，超过160次/分钟；若缺氧持续加重，胎心率会减慢，低于110次/分钟。这是因为缺氧会影响胎儿心脏的正常功能，导致心率调节紊乱。对于有妊娠期糖尿病、高血压等病史的孕妇，更应密切关注胎心率变化，因为这类孕妇发生胎儿宫内缺氧的风险相对较高。
胎动异常
胎动频繁：胎儿在缺氧初期往往会出现胎动频繁的现象，这是胎儿的一种求救信号。比如孕妇在怀孕中晚期，原本规律的胎动突然变得躁动不安，次数明显增多。但这种情况持续时间较短，如果不能及时纠正缺氧状态，胎动会逐渐发生变化。对于年龄较大的孕妇，由于自身身体机能相对较弱，胎儿出现宫内缺氧时胎动异常的表现可能更需引起重视。
胎动减少：随着缺氧进一步加重，胎儿活动会逐渐减弱，胎动次数减少。正常情况下，孕妇每天早、中、晚数胎动，若12小时胎动次数少于10次，或较以往同一时间胎动次数减少30%以上，就可能提示胎儿宫内缺氧。一些生活方式不规律，如长期熬夜、吸烟的孕妇，胎儿发生宫内缺氧时胎动异常的几率可能增加。
羊水过多：胎儿宫内缺氧可能会引起胎儿吞咽功能异常，导致羊水过多。正常羊水指数为5-25cm，当羊水指数超过25cm时即为羊水过多。羊水过多可能与胎儿神经系统、消化道等发育异常有关，而宫内缺氧是其中一个可能的诱因。对于有妊娠期高血压疾病的孕妇，羊水过多导致胎儿宫内缺氧的风险相对较高，需要密切监测羊水情况。
羊水过少：胎儿缺氧时，肾脏血流量减少，胎儿尿液生成减少，也会导致羊水过少。正常羊水指数低于5cm为羊水过少。羊水过少会使胎儿周围的缓冲空间减小，更容易受到外界的压迫，增加胎儿缺氧的风险。有过胎膜早破病史的孕妇，发生胎儿宫内缺氧伴羊水过少的可能性较大，需要加强产前监测。
胎儿生物物理评分异常
通过超声检查进行胎儿生物物理评分，包括胎儿呼吸运动、胎动、肌张力、羊水量及无应激试验（NST）等项目。当胎儿宫内缺氧时，这些评分会出现异常。例如胎儿呼吸运动减少或消失、胎动次数少、肌张力低下、羊水量异常、NST无反应等。对于多胎妊娠的孕妇，由于子宫内空间相对有限，胎儿发生宫内缺氧的几率较高，更要重视胎儿生物物理评分的监测。
