中分化肝癌分期主要依据UICC/AJCC的TNM分期系统和BCLC分期系统，TNM分期按T（肿瘤大小、数目及血管侵犯等）、N（区域淋巴结转移）、M（远处转移）分为不同期别，BCLC分期分0期（单个肿瘤等）、A期（多个肿瘤等）、B期（肿瘤侵犯血管等）、C期（有大血管侵犯等）、D期（肝功能C级），中分化肝癌具体分期结合多因素判定，且不同患者因年龄、性别、生活方式和病史不同，分期判断及后续治疗选择有差异。
一、TNM分期
1.T分期：根据肿瘤的大小、数目及是否侵犯血管等情况分为T1-T4。T1是指单个肿瘤，最大径≤2cm，无血管侵犯；T2是单个肿瘤，最大径>2cm且≤5cm，或多个肿瘤，最大径均≤5cm，无血管侵犯；T3是指单个肿瘤，最大径>5cm，或多个肿瘤，最大径均>5cm，或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉主要分支；T4是指肿瘤直接侵犯除胆囊以外的周围脏器，或穿破内脏腹膜。
2.N分期：N0表示无区域淋巴结转移；N1表示有区域淋巴结转移。
3.M分期：M0表示无远处转移；M1表示有远处转移。根据TNM分期的不同组合，肝癌可分为Ⅰ期（T1N0M0）、Ⅱ期（T2N0M0）、ⅢA期（T3N0M0、T1-3N1M0）、ⅢB期（T4任何NM0）、Ⅳ期（任何T任何NM1）。
二、BCLC分期
1.0期：单个肿瘤，直径≤2cm，无血管侵犯、淋巴结转移及远处转移，肝功能Child-PughA级。
2.A期：多个肿瘤，数目≤3个，最大径≤3cm，无血管侵犯、淋巴结转移及远处转移，肝功能Child-PughA级。
3.B期：肿瘤侵犯门静脉分支或肝静脉分支，或多个肿瘤，最大径>3cm但≤5cm，无淋巴结转移及远处转移，肝功能Child-PughA级。
4.C期：有大血管侵犯（门静脉主干或肝静脉主干）或淋巴结转移，或远处转移，肝功能Child-PughA或B级。
5.D期：肝功能Child-PughC级。中分化肝癌可能处于BCLC分期中的B期或C期等不同阶段，具体分期需结合患者的具体肿瘤情况、有无转移等多方面因素综合判定。
对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，分期的判断和后续治疗选择会有所不同。例如，老年患者可能合并更多基础疾病，在分期评估时需更全面考虑其肝肾功能等整体状况；有长期饮酒史的患者，肝脏基础可能更差，会影响分期相关指标的判断；女性患者在激素等因素影响下，一般对分期判断本身无直接影响，但治疗时需考虑其特殊生理状态对药物代谢等的可能影响。在病史方面，有其他重要脏器疾病史的患者，分期和治疗选择会更谨慎，需综合权衡肿瘤治疗与基础疾病治疗的风险和获益。
