锁骨骨折不做手术吗
锁骨骨折是否手术需综合多因素判断，适合保守治疗的情况有骨折移位不明显、无神经血管损伤；需要手术治疗的情况包括骨折明显移位、合并神经血管损伤、开放性骨折、骨折不愈合；不同人群有不同特点及相关考虑，儿童多数可保守治疗但需密切观察，老年人要评估全身状况，特殊病史人群需综合考虑治疗对基础疾病的影响
一、适合保守治疗的情况
1.骨折移位不明显：当锁骨骨折后，骨折端移位较小，没有明显影响到肩部的正常功能和外观时，可考虑保守治疗。例如儿童的青枝骨折，多采取保守治疗，通过八字绷带固定等方法，骨折可较好愈合，因为儿童骨骼塑形能力强。对于一些老年人，身体状况较差，不能耐受手术，且骨折移位不显著，也可选择保守治疗。
2.无神经血管损伤：骨折处没有合并神经、血管损伤的情况，此时保守治疗是可行的选择。通过适当的固定等措施，促进骨折愈合，一般不会对身体造成严重不良影响。
二、需要手术治疗的情况
1.骨折明显移位：如果锁骨骨折后，骨折端移位明显，如出现重叠、成角或短缩移位较严重，影响肩部的正常解剖结构和功能，通常需要手术治疗。例如骨折端移位超过1厘米以上，或者骨折端成角畸形大于20度等情况，手术可以更好地恢复锁骨的解剖形态，有利于骨折愈合和功能恢复。
2.合并神经血管损伤：当锁骨骨折同时合并有臂丛神经、锁骨下血管等损伤时，必须进行手术治疗，以解除神经血管的压迫，修复损伤，避免导致严重的肢体功能障碍或其他严重后果。
3.开放性骨折：锁骨开放性骨折时，由于伤口存在污染，为了避免感染等并发症，需要及时进行手术治疗，清创并修复骨折等情况。
4.锁骨骨折不愈合：经过保守治疗后，骨折长时间不愈合，这种情况下也需要通过手术来处理，如进行植骨等手术促进骨折愈合。
三、不同人群的特点及相关考虑
1.儿童：儿童锁骨骨折多数可通过保守治疗恢复，但需密切观察骨折愈合情况和肩部功能恢复情况。儿童在保守治疗期间要注意避免绷带过紧影响血液循环等，定期复查X线了解骨折愈合状况。由于儿童骨骼生长潜力大，一般预后较好，但仍需规范治疗和护理。
2.老年人：老年人身体机能下降，骨折后愈合能力相对较弱，对于适合保守治疗的情况要注意加强护理，预防卧床相关并发症，如肺炎、压疮等；对于需要手术的老年人，要充分评估其心肺功能等全身状况，确保手术安全。
3.特殊病史人群：如果患者有心血管疾病等基础病史，在决定治疗方案时要综合考虑手术或保守治疗对其基础疾病的影响。例如手术可能对心血管功能有一定影响，需要在术前做好评估和准备；保守治疗时也要注意固定等措施对心血管系统的可能影响，如绷带过紧可能影响血液循环，间接影响心血管功能等。
