牙龈红肿，出血，有脓，怎么办
牙龈红肿、出血、有脓多与牙周疾病相关，不同人群病因有差异，需保持口腔清洁、避免刺激，尽快就医，医生会根据情况进行基础治疗、药物辅助或手术治疗，儿童、老年人、女性孕期有不同特殊注意事项。
一、可能的病因及初步判断
牙龈红肿、出血、有脓通常与牙周疾病相关，最常见的是牙周炎。菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，会引发牙龈的炎症反应。不同年龄段人群病因可能有差异，儿童可能因口腔卫生不良、乳牙萌出等原因；成年人多与不良刷牙习惯、吸烟等有关；老年人可能还伴有全身疾病影响牙周组织健康。比如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会加重牙龈炎症。
二、应急处理与初步应对
1.保持口腔清洁：使用软毛牙刷轻轻刷牙，每天至少2次，每次刷牙时间不少于3分钟，也可使用漱口水辅助清洁，漱口水能减少口腔内的细菌数量，但不能替代刷牙。对于儿童，家长要帮助其做好口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用漱口水。
2.避免刺激：避免食用辛辣、过热、过冷等刺激性食物，以免加重牙龈的不适症状。
三、及时就医及后续处理
1.就医检查：应尽快到口腔科就诊，医生会进行详细的口腔检查，可能还会拍摄X线片等辅助检查，以明确牙周病变的程度。例如通过检查可以了解牙槽骨吸收情况等。
2.专业治疗
基础治疗：如果是牙周炎，首先会进行龈上洁治（洗牙）和龈下刮治，去除牙齿表面的菌斑、牙石等局部刺激因素。这是治疗牙周炎的第一步，能有效控制牙龈的炎症。
药物辅助：在炎症较重时，可能会辅助使用局部药物，如米诺环素凝胶等，但具体用药需根据病情由医生决定。对于儿童，要特别谨慎用药，优先考虑非药物的局部清洁等基础治疗。
手术治疗：如果牙周病变较严重，基础治疗效果不佳，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等，以彻底清除病变组织，促进牙周组织的修复。
四、不同人群的特殊注意事项
1.儿童：儿童牙龈出现红肿、出血、有脓时，家长要高度重视，因为儿童口腔卫生意识较弱，家长需帮助其养成良好的口腔卫生习惯，如监督刷牙等。同时，儿童牙龈问题可能影响乳牙健康进而影响恒牙萌出，所以要及时就医处理。
2.老年人：老年人常伴有全身疾病，如糖尿病等，全身疾病会影响牙周组织的愈合和炎症控制。所以老年人在治疗牙龈问题时，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围，这样才能更好地促进牙龈炎症的消退和牙周组织的恢复。
3.女性孕期：孕期女性激素水平变化，更容易出现牙龈问题。孕期出现牙龈红肿、出血、有脓时，要注意口腔清洁，及时就医，但要避免在孕期前3个月和后3个月进行复杂的口腔治疗，以防引起流产或早产等情况，就医时要告知医生孕期情况，由医生综合评估制定治疗方案。
