结肠癌会引发多种症状，包括排便习惯与粪便性状改变，如排便周期紊乱、便秘腹泻交替、粪便变细、便血；有腹痛症状，早期轻晚期重，部位多在下腹；部分患者可摸到质地硬、形状不规则、表面不光滑且可能增大的腹部肿块；发展到一定程度可引起肠梗阻，出现腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等症状；还会出现贫血、消瘦、乏力等全身症状，不同人群在症状表现上有差异，特定人群需警惕患病风险。
一、排便习惯与粪便性状改变
结肠癌患者常出现排便习惯改变，比如原本规律的排便周期变得紊乱，可能出现便秘与腹泻交替的情况。同时粪便性状也会有变化，可表现为粪便变细，这是由于肿瘤生长占据肠腔空间，导致肠腔狭窄，使得粪便通过受阻而变细；还可能出现便血，多为暗红色血便，这是因为肿瘤组织血供丰富，容易发生破溃出血，血液与粪便混合后呈现暗红色。年龄较大的人群由于肠道功能相对较弱，更易受结肠癌影响出现此类排便异常，而有肠道基础疾病病史的人出现这种情况时需高度警惕结肠癌可能。
二、腹痛
多数结肠癌患者会有腹痛症状，早期症状多较轻，表现为隐痛、胀痛等。随着病情进展，腹痛程度可能加重，疼痛部位多为下腹部，这是因为结肠癌好发于乙状结肠和直肠部位。不同年龄阶段的患者对腹痛的感知和描述可能有所不同，年轻患者可能更能敏锐察觉腹痛变化，而老年患者可能因机体反应迟钝，腹痛表现相对不典型。生活方式不健康，如长期高脂、低纤维饮食的人群，患结肠癌并出现腹痛的风险相对较高。
三、腹部肿块
部分结肠癌患者可在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，表面不光滑，随着病情发展，肿块可能会逐渐增大。一般肿块位置与结肠癌发生部位相关，若肿块位置较深，可能不易被触及，而位置相对表浅的肿块较易被发现。对于有家族结肠癌病史的人群，更应留意腹部是否出现异常肿块，定期进行腹部检查有助于早期发现结肠癌。
四、肠梗阻症状
当结肠癌发展到一定程度时，可引起肠梗阻，表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。完全性肠梗阻时症状更为严重，患者会出现剧烈腹痛、频繁呕吐等。老年人由于肠道蠕动功能本身较弱，发生肠梗阻时病情可能进展更快，需要格外关注。有过腹部手术史等导致肠道粘连病史的人群，患结肠癌后发生肠梗阻的风险相对增加。
五、全身症状
患者可能出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。贫血是由于肿瘤慢性失血以及影响营养吸收导致，患者会面色苍白、头晕乏力；消瘦是因为肿瘤消耗机体能量，同时患者食欲可能受影响，摄入营养不足，进而导致体重下降；乏力则是全身状况较差的一种体现。不同性别患者在出现全身症状时可能因生理差异在表现程度上略有不同，比如女性可能因生理周期等因素对贫血导致的乏力感受更为明显。
