手腕桡骨骨折是否严重需综合骨折移位情况、是否合并其他损伤、患者年龄及对功能恢复的影响等多方面判断，轻度情况多保守治疗预后较好，重度情况多需手术治疗且康复周期长有并发症风险，一旦发生应及时就医由专业医生评估制定治疗方案
一、骨折的严重程度判定因素
1.骨折的移位情况：若桡骨骨折后骨折端移位不明显，属于相对较轻的情况，通过保守治疗（如石膏固定等）往往可取得较好预后；但如果骨折端移位明显，发生了粉碎性骨折或者累及关节面等情况，则相对严重，可能会影响手腕的正常功能，甚至需要手术干预来恢复解剖结构。例如，累及关节面的桡骨骨折，因为关节面不平整会影响手腕的屈伸、旋转等活动，进而影响日常生活和工作。
2.是否合并其他损伤：如果手腕桡骨骨折同时合并有神经、血管损伤，那就比较严重。比如合并正中神经损伤，可能会出现手部麻木、感觉异常等症状；合并动脉损伤则可能导致手部血运障碍，严重时可引起手部缺血坏死等严重后果。
3.患者的年龄因素：对于儿童来说，手腕桡骨骨折相对儿童的骨骼生长特性而言，若为青枝骨折等相对较轻的类型，通过合适的处理恢复相对较快，但也需密切关注骨折对线对位情况以保障正常生长发育；而老年人手腕桡骨骨折往往合并骨质疏松，骨折愈合相对困难，且容易出现并发症，如肺炎、压疮等，相对更为严重。例如老年患者骨质疏松，骨折后即使经过治疗，骨折愈合时间长，长期卧床还可能引发一系列全身并发症。
4.对功能恢复的影响：如果骨折治疗后能很好地恢复手腕的正常功能，那相对来说严重程度较低；但如果治疗后出现手腕僵硬、活动受限、力量减弱等情况，严重影响患者的日常生活，如无法正常持物、穿衣等，就说明骨折情况相对严重，因为这影响了患者的生活质量和功能状态。
二、不同严重程度的处理及预后
1.轻度情况（无明显移位等）：一般采取保守治疗，如用石膏或支具固定手腕，固定时间通常为4-6周左右，期间需要定期复查X线，观察骨折愈合情况。在固定期间要注意手指的活动，防止关节僵硬，一般经过规范治疗，预后较好，手腕功能可基本恢复正常。
2.重度情况（移位明显、合并损伤等）：对于移位明显累及关节面或合并神经血管损伤的桡骨骨折，多需要进行手术治疗，如切开复位内固定术等。术后需要较长时间的康复锻炼来恢复手腕功能，康复周期可能较长，而且存在一定的并发症风险，如感染、内固定物松动等，但通过积极的康复治疗，大部分患者仍能不同程度地恢复手腕功能，但可能难以完全恢复到受伤前的状态。
总之，手腕桡骨骨折是否严重不能一概而论，要根据骨折的具体情况、患者的年龄等多方面因素综合判断，一旦发生手腕桡骨骨折，应及时就医，由专业医生进行评估和制定合适的治疗方案。
