儿童孟氏骨折治疗分保守和手术。保守适用于无明显移位等情况，手法复位后用石膏等固定，要密切观察；手术用于保守失败、严重骨折等，方式有切开复位内固定等，术后需加强护理与康复，需综合病情等因素选合适方法保障预后。
一、保守治疗
1.适应证：对于一些无明显移位或复位后稳定的儿童孟氏骨折，可首先考虑保守治疗。一般适用于骨折断端对位对线较好，桡骨头脱位已复位且维持稳定的情况。其优势在于避免手术创伤，但需要严格把握适应证，且治疗过程中需密切观察骨折愈合及桡骨头位置情况。
对于年龄较小、骨折移位不明显的患儿，保守治疗通过手法复位后，使用石膏或支具固定。复位时需在麻醉下进行，以保证复位的准确性，复位后用长臂石膏管型固定肘关节于屈曲90°位，前臂中立位，固定时间一般为3-4周，之后根据X线复查情况调整固定方案。
2.注意事项：保守治疗过程中要密切观察患儿患肢的血运、感觉及石膏固定情况，因为儿童皮肤娇嫩，长时间石膏固定可能导致皮肤压疮等问题。同时，要定期复查X线，观察骨折对位及桡骨头位置有无再移位，一般每周复查一次，根据恢复情况调整治疗方案。
二、手术治疗
1.适应证
当保守治疗失败，如手法复位后桡骨头脱位难以维持复位，或骨折断端不稳定，再移位风险较高时，需考虑手术治疗。另外，对于一些严重的孟氏骨折，如骨折粉碎严重、合并神经血管损伤等情况，也多采用手术治疗。
2.手术方式
切开复位内固定：通过手术切开暴露骨折部位，进行骨折的复位，然后使用克氏针、钢板等内固定材料固定骨折端。对于儿童患者，内固定材料的选择需考虑儿童骨骼的生长发育特点，尽量选择可吸收或对骨骼生长影响较小的内固定物。例如，可使用克氏针进行临时固定，待骨折愈合后再取出。
桡骨头复位相关处理：在手术中，除了处理骨折端外，还需对桡骨头进行妥善处理。如果桡骨头脱位伴有桡骨头骨折等情况，可能需要进行桡骨头的修复或切除等操作，但需谨慎评估，尽量保留桡骨头的功能，因为桡骨头对儿童肘关节的正常功能发挥至关重要。
3.术后护理及康复：手术治疗后，需要加强患儿的术后护理。要保持手术切口的清洁，预防感染。术后早期进行适当的功能锻炼，但要避免过度活动导致内固定物松动等情况。一般术后2-3天可开始进行手指的屈伸活动，术后1-2周根据恢复情况逐渐进行肘关节的轻度活动，康复过程需在医生的指导下循序渐进，同时要关注患儿的心理状态，因为手术及康复过程可能给患儿带来一定的心理压力。
儿童孟氏骨折的治疗需要根据患儿的具体病情，包括骨折的类型、移位情况、年龄等多方面因素综合选择合适的治疗方法，在整个治疗过程中要充分考虑儿童的生理特点和生长发育需求，以保障患儿能够获得良好的预后。
