甲型病毒性肝炎的临床表现是什么

来源:民福康

甲型病毒性肝炎临床表现因个体差异不同,潜伏期多数无症状但具传染性;黄疸前期有全身乏力、发热、消化道症状等;黄疸期有尿色加深、巩膜皮肤黄染、消化道及肝脏等变化;恢复期黄疸消退、全身症状改善、肝脏回缩等,不同年龄人群表现及恢复情况有差异,了解这些有助于早期发现诊断并采取防控治疗措施

一、潜伏期表现

潜伏期一般为15-45天,此阶段多数患者无明显症状,但病毒在体内进行复制等活动,具有传染性。

二、黄疸前期表现

1.全身症状

多数患者起病较急,首先出现全身乏力,这是由于肝脏功能受损,机体代谢等受到影响,能量产生不足等原因导致。成年人及儿童均可出现,但儿童可能表述相对不清晰,需通过观察其活动量等判断。一般年龄较小的儿童可能表现为比平时更易疲倦、不爱玩耍等。

发热较为常见,体温多在37.5-38.5℃左右,部分患者可能会有畏寒表现。不同年龄人群发热表现可能略有差异,儿童体温调节中枢相对不稳定,发热时需密切观察,防止出现高热惊厥等情况。

2.消化道症状

消化道症状较为突出,如食欲减退,这是因为肝脏疾病影响胆汁分泌,而胆汁对脂肪消化吸收有重要作用,食欲减退会影响营养摄入。儿童可能表现为奶量减少(婴幼儿)或进食量明显下降(年长儿)。

恶心、呕吐也较为常见,是由于胃肠道功能受肝脏病变影响,消化液分泌及胃肠蠕动等出现紊乱。部分患者还可出现腹痛,疼痛部位多在上腹部,疼痛性质可为隐痛、胀痛等。

三、黄疸期表现

1.黄疸表现

尿色加深,逐渐呈浓茶色,这是因为肝细胞受损,胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平升高,经肾脏排出时使尿液颜色改变。儿童排尿时家长可发现尿布染色等情况。

随后出现巩膜、皮肤黄染,黄疸先从巩膜开始,逐渐波及全身皮肤。不同肤色人群黄疸表现有差异,对于肤色较深的人群,可能需要观察黏膜等部位判断黄疸情况。

2.消化道及其他症状变化

消化道症状在黄疸期可能有所加重,如恶心、呕吐可能仍存在,但部分患者食欲减退情况可能较黄疸前期略有缓解。

肝脏肿大较为常见,可触及肝脏,有压痛及叩击痛。儿童肝脏相对位置较浅,触诊相对容易,但操作需轻柔。脾脏在部分患者中也可轻度肿大。

四、恢复期表现

随着病情好转,黄疸逐渐消退,尿色变浅,皮肤巩膜黄染逐渐减轻直至消失。全身症状如乏力逐渐改善,食欲恢复正常。肝脏肿大逐渐回缩至正常大小,肝功能逐渐恢复正常。但部分患者在恢复期仍可能有一些轻微不适,如易疲劳等,一般经过一段时间休息可逐渐恢复。不同年龄人群恢复速度可能不同,儿童恢复相对较快,但也需注意休息和营养补充。

甲型病毒性肝炎的临床表现在不同个体间存在一定差异,了解这些临床表现有助于早期发现和诊断疾病,以便及时采取相应的防控和治疗措施。

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黄疸是一种体征,是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高造成的。
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