子宫腺肌症有多种症状，月经异常表现为月经量增多（约2/3患者出现，可致贫血）和经期延长（超7天甚至10余天，受生活方式影响）；痛经呈进行性加重的继发性痛经（月经前一周始痛，经期加剧，结束缓解，下次更重，情绪影响感知）；还有慢性盆腔痛（下腹部隐痛、胀痛等，非经期也可能痛，既往子宫手术史增加风险）；少数患者会不孕（与子宫肌层病变影响着床、环境改变等有关，年龄增大不孕风险增加）
一、月经异常
1.月经量增多：这是子宫腺肌症较常见的症状之一，研究显示，约2/3的患者会出现月经量增多的情况，可表现为连续多个月经周期的月经量较以往明显增多，月经量增多可能导致患者出现贫血相关症状，如头晕、乏力等。从年龄角度来看，育龄期女性更易受其影响，随着年龄增长，内分泌等因素变化可能会使症状有一定改变。对于有生育史的女性，产后发生子宫腺肌症导致月经量增多的情况也较为常见，与妊娠分娩过程中子宫肌层受损等因素相关。
2.月经经期延长：正常月经经期一般为3-7天，而子宫腺肌症患者常出现经期延长，可超过7天，甚至长达10余天。这种情况会影响患者的日常生活和工作，比如需要频繁更换卫生用品等。在生活方式方面，长期熬夜、压力过大等可能会加重月经经期延长的症状，因为这些因素会干扰内分泌系统，进而影响子宫的正常月经周期调节。
二、痛经
1.痛经进行性加重：这是子宫腺肌症的典型症状之一，多表现为继发性痛经，且疼痛程度逐渐加重。患者往往在月经来潮前一周左右开始出现下腹部疼痛，随着月经来潮疼痛逐渐加剧，月经结束后疼痛逐渐缓解，但下次月经来潮时又会重复出现且疼痛较前一次更严重。从性别角度来看，主要发生在女性群体中，尤其是生育过的女性。对于有子宫腺肌症的女性，若处于焦虑、紧张的情绪状态下，可能会使痛经症状感觉更加明显，因为情绪因素会影响神经内分泌调节，从而影响疼痛的感知。
三、其他症状
1.慢性盆腔痛：部分子宫腺肌症患者会出现慢性盆腔疼痛，疼痛部位多为下腹部，疼痛性质可为隐痛、胀痛等，持续时间较长，可能在非月经期间也会有一定程度的疼痛。在病史方面，如果患者既往有子宫手术史等，如剖宫产史等，会增加患子宫腺肌症并出现慢性盆腔痛的风险，因为子宫手术史可能导致子宫肌层损伤，为子宫腺肌症的发生创造条件，进而引发慢性盆腔痛。
2.不孕：少数子宫腺肌症患者可能会出现不孕的情况，其机制可能与子宫肌层病变影响受精卵着床、子宫环境改变等有关。对于有生育需求的女性，若患有子宫腺肌症出现不孕情况，需要及时就医进行相关检查和评估，以便采取合适的治疗措施来改善生育状况。年龄对不孕的影响也较为明显，随着年龄增长，女性生育能力本身下降，合并子宫腺肌症时不孕的风险可能会进一步增加。
