胎儿生长受限的病因包括胎盘因素（如胎盘面积不足、功能低下）、脐带因素（如过长致绕颈打结、过细致血流受阻）、孕妇因素（营养不足、妊娠并发症与合并症如妊娠高血压疾病、多胎妊娠、其他疾病等），临床需综合考虑各病因，孕妇应注重营养均衡、定期产检，高危孕妇加强监测以降低胎儿生长受限风险
一、胎盘因素
胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官，若胎盘出现异常则可能导致胎儿生长受限。例如胎盘面积不足，如部分性葡萄胎时，胎盘绒毛水肿变性，有效交换面积减少，影响胎儿营养物质的供应；胎盘功能低下，如过期妊娠时，胎盘绒毛血管床减少，间质纤维化增加，胎盘母体面钙化灶增多，胎盘物质交换与转运能力下降，从而影响胎儿生长发育。
二、脐带因素
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，对胎儿的营养输送和气体交换起关键作用。脐带过长可能导致脐带绕颈、打结等情况，影响脐带血流，使胎儿血供减少；脐带过细，尤其是脐动脉变细时，也会阻碍胎儿营养物质和氧气的运输，进而引发胎儿生长受限。例如脐带真结形成后，可导致脐带血流受阻，严重时可引起胎儿窘迫甚至死亡，而慢性的血流受阻则表现为胎儿生长受限。
三、孕妇因素
1.营养因素：孕妇孕期营养摄入不足，尤其是蛋白质、能量及某些微量元素（如铁、锌等）缺乏时，会影响胎儿的生长发育。例如孕妇长期素食且未补充足够的营养物质，胎儿可因营养匮乏出现生长受限。孕妇患有妊娠剧吐等严重影响营养吸收的疾病时，也会导致胎儿营养供应不足，引发胎儿生长受限。
2.妊娠并发症与合并症
妊娠高血压疾病：孕妇患妊娠高血压疾病时，全身小动脉痉挛，胎盘血管痉挛导致胎盘血流减少，胎儿血供不足，从而影响胎儿生长。例如子痫前期患者，胎盘螺旋小动脉重铸不足，胎盘灌注下降，胎儿生长受到限制。
多胎妊娠：多胎妊娠时，胎盘总面积相对不足，每个胎儿获得的营养相对较少，容易出现胎儿生长受限。而且多胎妊娠孕妇孕期负担重，发生妊娠期高血压疾病、贫血等并发症的风险增加，进一步影响胎儿生长。
其他疾病：孕妇患有慢性肾炎、心脏病、严重贫血等疾病时，会影响母体的血液循环，导致胎盘供血不足，进而影响胎儿生长。例如先天性心脏病孕妇，心功能不全时，心输出量减少，胎盘灌注降低，胎儿可出现生长受限。
胎儿生长受限最常见的病因包括胎盘因素、脐带因素以及孕妇因素等多方面，不同病因对胎儿生长的影响机制各异，在临床诊断和处理胎儿生长受限的情况时，需要综合考虑各种可能的病因，并采取相应的措施来改善胎儿的生长状况。对于孕妇而言，孕期应注重营养均衡，定期进行产前检查，及时发现和处理妊娠并发症与合并症，以降低胎儿生长受限的发生风险；对于存在高危因素的孕妇，如多胎妊娠等，更要加强孕期监测，密切关注胎儿生长发育情况。
