哪些人容易胎盘早剥
以下情况易引发胎盘早剥:孕妇患有高血压、肾脏疾病等基础疾病;有胎盘早剥既往史;腹部受外伤;胎膜早破;多胎妊娠;吸烟、酗酒等不良生活方式;高龄;羊水过多。高血压等基础疾病会影响子宫胎盘血流灌注;既往史易致重复病理改变;外伤直接破坏胎盘与子宫壁连接;胎膜早破致宫腔压力骤减引发宫缩;多胎妊娠致子宫过度膨胀等;不良生活方式影响血管功能;高龄致生理机能退变影响血液循环;羊水过多使子宫张力增高致胎盘易剥离。
一、孕妇患有基础疾病者
1.高血压患者:妊娠合并慢性高血压或妊娠高血压综合征的孕妇,患胎盘早剥的风险较高。高血压会导致子宫螺旋小动脉痉挛或硬化,影响子宫胎盘血流灌注,使得胎盘早剥发生几率增加。据相关研究统计,此类孕妇胎盘早剥的发生率较血压正常孕妇明显升高。
2.肾脏疾病患者:患有慢性肾炎等肾脏疾病的孕妇,由于全身小血管痉挛,胎盘血液灌注也会受到影响,易引发胎盘早剥。肾脏疾病导致的机体代谢紊乱等因素会干扰胎盘的正常血供及功能,从而增加胎盘早剥风险。
二、有胎盘早剥既往史者
若孕妇曾经有过胎盘早剥的病史,那么再次妊娠时发生胎盘早剥的可能性会显著增加。这是因为既往胎盘早剥可能对子宫胎盘局部的结构和血供等造成了一定损害,再次妊娠时容易重复出现类似病理改变而引发胎盘早剥。
三、腹部受外伤者
孕妇腹部受到撞击、摔倒等外伤情况时,外力直接作用于子宫,容易导致胎盘早剥。例如,孕妇在日常生活中发生交通事故、意外摔倒等,腹部受到冲击,使得胎盘与子宫壁之间的连接受到破坏,引发胎盘早剥。
四、胎膜早破者
胎膜早破后,羊水流出速度过快或过多,可能会使宫腔内压力骤减,导致子宫突然收缩,进而引起胎盘早剥。尤其是胎膜早破孕周较小的孕妇,发生胎盘早剥的风险相对更高。
五、多胎妊娠者
多胎妊娠时,子宫过度膨胀,宫腔内压力较高,分娩时第一胎娩出后宫腔压力骤降,容易引起子宫收缩,导致胎盘早剥。另外,多胎妊娠时胎盘面积相对较大,发生胎盘早剥的概率也较单胎妊娠高。
六、吸烟、酗酒等不良生活方式者
长期吸烟、酗酒的孕妇,烟草中的尼古丁等成分以及酒精会影响血管收缩舒张功能,导致子宫胎盘血管痉挛,影响胎盘血供,增加胎盘早剥发生的可能性。有研究表明,吸烟孕妇胎盘早剥的发生率高于不吸烟孕妇。
七、高龄孕妇
年龄大于35岁的高龄孕妇,其发生胎盘早剥的风险相对增加。随着年龄增长,孕妇的血管等生理机能可能出现一定程度的退变,子宫胎盘血液循环容易受到影响,从而增加胎盘早剥的发生几率。
八、羊水过多者
羊水过多时,子宫张力增高,孕妇生产时子宫收缩过程中宫腔内压力不均匀,容易导致胎盘早剥。过多的羊水使得子宫壁承受的压力过大,在宫缩等情况下胎盘与子宫壁之间的附着容易受到影响而发生剥离。



