腰椎间盘突出症应该怎么锻炼

腰椎间盘突出症患者不同时期有相应锻炼方法，急性期需卧床休息、下肢直腿抬高训练；缓解期有五点支撑法、小飞燕动作、拱桥运动；康复期可游泳、慢跑与快走，锻炼要循序渐进，出现不适及时就医，合并其他腰椎疾病者锻炼前咨询医生制定个性化方案

一、急性期锻炼

1.卧床休息：急性期应严格卧硬板床休息，一般卧床3-4周，可减轻椎间盘压力，缓解疼痛。对于年龄较大或有基础疾病的患者，卧床时要注意定期翻身，避免压疮等并发症，同时可在膝盖下垫薄枕，保持腰部轻度屈曲，以放松腰部肌肉。

2.下肢直腿抬高训练：患者仰卧位，双腿伸直，交替抬高，每次抬高30-60度，坚持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。此训练可防止神经根粘连，对于不同年龄、性别的患者均可进行，但有严重心脑血管疾病或下肢骨折等情况的患者需谨慎。

二、缓解期锻炼

1.五点支撑法：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3-5秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。该方法适合大多数腰椎间盘突出症患者，尤其适用于年龄较大、行动相对不便的人群，可增强腰背肌力量。

2.小飞燕动作：患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，离开床面，形似飞燕，坚持3-5秒后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。这种锻炼能有效锻炼腰背肌，但对于有严重心肺疾病的患者需在医生指导下进行。

3.拱桥运动：与五点支撑法类似，但双肘及双足着地，腰部向上拱起，形成拱桥形状，每次保持3-5秒，重复10-15次一组，每天3-4组。对于不同生活方式的患者，如长期久坐的上班族，可在工作间隙进行适当练习。

三、康复期锻炼

1.游泳锻炼：游泳是一种非常适合腰椎间盘突出症患者的全身运动，尤其是蛙泳和仰泳。游泳时水的浮力可减轻身体自重对椎间盘的压力，同时锻炼腰背肌。不同年龄和性别的患者均可进行，每周可进行3-5次，每次30-60分钟。但对于有耳部疾病、皮肤破损等情况的患者需注意。

2.慢跑与快走：康复期可逐渐进行慢跑或快走锻炼，每周3-5次，每次20-30分钟。慢跑和快走能增强心肺功能，同时锻炼腰背肌和下肢肌肉力量，但要注意运动强度循序渐进，避免过度劳累。对于体重较大的患者，需注意运动对膝关节等关节的影响，可适当调整运动方式。

四、注意事项

1.锻炼时要遵循循序渐进的原则，逐渐增加锻炼强度和时间，避免一开始就进行高强度锻炼导致腰部损伤加重。

2.如果在锻炼过程中出现腰部疼痛明显加重、下肢麻木无力等症状，应立即停止锻炼，并及时就医。

3.对于合并有骨质疏松、腰椎不稳定等其他腰椎相关疾病的患者，锻炼前最好咨询医生，制定个性化的锻炼方案。