视网膜脱落的症状及原因

视网膜脱落有视力下降、闪光感、视野缺损等症状，其原因包括退行性因素（年龄增长、近视）、眼部外伤、其他眼部疾病（葡萄膜炎、视网膜血管性疾病）。

一、视网膜脱落的症状

1.视力下降：这是较为常见的症状，患者可能会感觉看东西模糊不清，而且这种视力下降往往是逐渐发生的，但也可能在短时间内明显恶化。对于不同年龄段的人群，视力下降的影响有所不同，儿童可能表现为上课看不清黑板，成年人可能影响日常工作和生活，如开车、阅读等。

2.闪光感：患者会感觉眼前有闪烁的光点，如同闪电一般。这是因为视网膜受到牵拉等刺激，引发了异常的神经冲动。在一些有高度近视等基础疾病的人群中，更容易出现闪光感，因为高度近视会使视网膜变得脆弱，更容易受到牵拉。

3.视野缺损：患者会发现视野中有阴影遮挡，就好像有一块布挡住了部分视线。随着视网膜脱落范围的扩大，视野缺损的范围也会相应增大。比如视网膜部分脱落时，可能只是某一方向的视野出现缺损，而当视网膜大面积脱落时，可能会导致多个方向甚至整个视野的缺损，这会严重影响患者对周围环境的感知。

二、视网膜脱落的原因

1.退行性因素

年龄因素：随着年龄的增长，视网膜的结构和功能会逐渐发生变化。老年人的视网膜变得相对脆弱，玻璃体也会出现液化等改变，这些因素都增加了视网膜脱落的风险。例如，60岁以上的老年人发生视网膜脱落的概率相对较高，这是因为随着年龄的增加，视网膜的周边部容易出现格子样变性等病变，进而增加了视网膜脱落的可能性。

近视：尤其是高度近视（近视度数大于600度）患者，眼轴会延长，视网膜会被拉长变薄，视网膜的周边部更容易出现变性区和裂孔。据相关研究表明，高度近视患者发生视网膜脱落的风险比正常视力人群高很多倍。这是因为眼轴延长导致视网膜承受的拉力增大，容易出现裂孔，一旦出现裂孔，就可能引发视网膜脱落。

2.眼部外伤：眼部受到撞击等外伤时，会导致视网膜的撕裂或脱离。比如车祸、球类运动中眼部被击中等情况。眼部外伤可能直接造成视网膜的机械性损伤，引发视网膜脱落。对于从事高危职业的人群，如建筑工人、运动员等，需要特别注意眼部防护，以降低眼部外伤导致视网膜脱落的风险。

3.其他眼部疾病

葡萄膜炎：炎症会引起视网膜和玻璃体的改变，导致视网膜粘连等情况，进而增加视网膜脱落的可能性。患有葡萄膜炎的患者，炎症细胞会影响视网膜的正常结构和功能，长期的炎症刺激可能使视网膜的稳定性下降，容易发生脱落。

视网膜血管性疾病：如糖尿病性视网膜病变，随着病情的发展，视网膜会出现新生血管、缺血等改变，导致视网膜的正常结构被破坏，增加视网膜脱落的风险。糖尿病患者由于高血糖状态会影响眼部的血液循环，进而影响视网膜的营养供应和结构完整性，容易引发视网膜病变，最终可能导致视网膜脱落。