神经根型颈椎病怎么治疗能好

神经根型颈椎病的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有牵引、物理（热敷、超短波、红外线）、药物（非甾体抗炎、神经营养）治疗；手术适用于正规非手术治疗3-6个月无效且有严重神经根压迫症状等情况，手术方式有前路和后路手术，需根据病情选择。

一、非手术治疗

1.牵引治疗

牵引是神经根型颈椎病常用的非手术治疗方法之一。通过牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般采用颈椎牵引，牵引重量和时间需根据患者的具体情况调整，通常牵引重量从3-5kg开始，逐渐增加，每次牵引时间15-30分钟，每日1-2次。对于年龄较大、体质较弱的患者，牵引重量和时间应适当减少，以避免过度牵引导致不适。年轻、体质较好的患者可根据耐受情况适当调整。生活方式上，牵引期间应避免长时间低头等不良姿势，有颈椎病史且病情不稳定的患者在牵引前需经医生评估。

2.物理治疗

热敷：利用温热效应改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。可采用热水袋或热毛巾热敷颈部，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每日可进行2-3次。对于皮肤感觉迟钝的老年患者，要注意防止烫伤，可在皮肤与热敷物之间隔一层薄布。

超短波治疗：通过电场作用改善颈部组织的血液循环，减轻炎症反应。超短波治疗的剂量和时间需由专业医生根据患者病情调整，一般每次治疗15-20分钟。对于有心脏起搏器等特殊植入物的患者，禁忌进行超短波治疗。

红外线治疗：红外线可穿透皮肤，产生热效应，促进颈部组织的代谢和修复。治疗时距离皮肤约30-50cm，每次10-15分钟。皮肤有破损、感觉障碍的患者慎用红外线治疗。

3.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解神经根型颈椎病引起的颈部疼痛和上肢放射痛。但对于有胃肠道疾病病史的患者，使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担，需谨慎使用，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。

神经营养药物：常用的有甲钴胺等，甲钴胺可以促进神经的修复和再生，改善神经功能。对于老年人，由于其神经修复能力相对较弱，使用神经营养药物可能会有更好的效果，但需注意药物的不良反应，如个别患者可能出现皮疹等过敏反应。

二、手术治疗

1.手术适应证

经过3-6个月正规非手术治疗无效，且神经根压迫症状严重，出现肌肉无力、萎缩等情况时，可考虑手术治疗。对于年轻患者，若病情进展较快，也可适当提前评估手术指征。

2.手术方式

前路手术：通过切除突出的椎间盘等解除对神经根的压迫。手术创伤相对较小，恢复相对较快，但需要严格掌握手术适应证。对于老年患者，要考虑其身体的耐受性，如心肺功能等情况，评估手术风险。

后路手术：主要是通过扩大椎管等方式缓解神经根受压。不同的手术方式有其各自的特点和适用情况，医生会根据患者的具体病情选择合适的手术方式。