药物性牙龈增生如何治疗

药物性牙龈增生的治疗包括去除局部刺激因素，如加强口腔卫生指导和在医生指导下停用或更换相关药物；手术治疗，如牙龈切除术和激光牙龈切除术，手术时需考虑不同年龄等特殊人群情况；药物辅助治疗，包括局部药物含漱和抗菌药物局部应用，应用时要针对不同人群注意相关事项

一、去除局部刺激因素

1.口腔卫生指导：对于药物性牙龈增生患者，首要的是加强口腔卫生护理。督促患者保持良好的刷牙习惯，如使用软毛牙刷，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，通过有效刷牙去除牙菌斑、牙结石等局部刺激物。对于年龄较小的儿童，家长需协助其进行口腔清洁，因为儿童自我口腔清洁能力较弱，不良的口腔卫生状况会加重牙龈增生情况。不同年龄阶段的患者，口腔清洁的方式和要求有所不同，儿童需要更细致的帮助，而成年人则应培养自主良好口腔卫生习惯的能力。

2.停用或更换相关药物：如果正在服用可能引起药物性牙龈增生的药物，应与医生沟通，评估是否可以停用或更换药物。但药物的调整必须在医生的严格指导下进行，因为某些疾病的治疗可能依赖于正在服用的药物，随意停药可能会导致原发病病情加重。例如，长期服用抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）等可能引发药物性牙龈增生的患者，医生会根据患者的整体病情权衡利弊后决定是否调整用药。

二、手术治疗

1.牙龈切除术：当药物性牙龈增生严重影响患者的咀嚼、美观及口腔功能时，可考虑牙龈切除术。手术需在局部麻醉下进行，切除过度增生的牙龈组织，恢复牙龈的生理外形。对于不同年龄的患者，手术操作需更加精细。儿童由于口腔组织相对娇嫩，手术中要特别注意避免损伤周围正常组织；老年人可能存在全身基础疾病，手术前需评估患者的全身状况，确保手术安全。

2.激光牙龈切除术：激光牙龈切除术也是一种可选的手术方式。激光具有精准、止血效果好、术后伤口愈合快等优点。在治疗药物性牙龈增生时，激光可以准确地切除增生的牙龈组织，减少出血和术后感染的风险。但对于特殊人群，如患有某些全身性疾病（如糖尿病控制不佳）的患者，激光手术需要更加谨慎，因为高血糖可能影响伤口愈合，术前需严格控制血糖水平。

三、药物辅助治疗

1.局部药物含漱：在手术前后或病情较轻时，可使用局部药物含漱来辅助治疗。例如，使用过氧化氢溶液含漱，它具有抗菌、清洁创面的作用。但对于儿童患者，要注意避免其误吞含漱液，因为过氧化氢溶液如果误吞可能会引起胃肠道不适等问题。含漱时要按照正确的方法，让药物在口腔内充分与牙龈等部位接触，发挥作用。

2.抗菌药物的局部应用：如果存在牙龈炎症较明显的情况，可局部应用抗菌药物，如碘甘油等。但使用时要根据患者的年龄、病情等因素谨慎选择。对于儿童，要选择刺激性小、安全的抗菌药物，并且注意药物的用量和使用方法，避免对儿童口腔黏膜造成过度刺激。