股骨颈骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有皮肤牵引（适用于无明显移位等情况，需注意并发症）和骨牵引（适用于有移位等情况，需注意牵引针处感染）；手术治疗中闭合复位内固定术适用于年轻、GardenⅠ-Ⅱ型患者，人工髋关节置换术包括全髋关节置换术（适用于年龄较大等情况，创伤大、有并发症）和半髋关节置换术（适用于高龄等情况，创伤小、有远期问题）
一、非手术治疗
1.皮肤牵引：适用于无明显移位、年龄较大、全身情况不宜手术的患者。通过牵引维持骨折的对位，牵引重量一般为体重的1/7-1/10，牵引时间通常为2-3个月，需定期拍摄X线片观察骨折愈合情况。对于老年人，皮肤牵引可以避免手术创伤，但长期牵引可能会引发肺部感染、深静脉血栓等并发症，因此需要密切观察患者的呼吸、下肢血液循环等情况。
2.骨牵引：对于有移位的股骨颈骨折，在某些情况下可先进行骨牵引，为手术创造条件或等待患者全身情况改善后再行手术。骨牵引的重量和时间需根据患者具体情况调整，一般牵引重量约为体重的1/7，牵引时间约2-3周。骨牵引可能导致牵引针处感染等问题，要注意保持牵引针处的清洁，防止感染发生。
二、手术治疗
1.闭合复位内固定术
适应证：适用于年轻、GardenⅠ-Ⅱ型的股骨颈骨折患者。通过闭合复位的方法恢复骨折的正常解剖关系，然后采用空心加压螺钉等内固定装置固定骨折端。这种方法可以保留患者自身的股骨头，尽量维持髋关节的正常结构和功能。对于年轻患者，股骨头的血运相对较好，闭合复位内固定有希望实现骨折愈合，保留股骨头继续使用。但手术复位要求较高，若复位不满意可能影响骨折愈合。
手术操作：在C型臂X线机透视下进行闭合复位，然后经皮置入多枚空心加压螺钉，从不同角度固定骨折端，以增加固定的稳定性。
2.人工髋关节置换术
全髋关节置换术
适应证：适用于年龄较大（通常65岁以上）、GardenⅢ-Ⅳ型的股骨颈骨折患者，以及骨折不愈合或股骨头坏死的患者。该手术可以彻底解决股骨头坏死或骨折不愈合的问题，迅速恢复患者的髋关节功能，使患者能够早期下床活动，减少卧床并发症。对于老年患者，身体机能相对较差，长期卧床会带来较多不良后果，全髋关节置换术能有效改善其生活质量。但手术创伤相对较大，术后可能出现感染、假体松动等并发症。
手术操作：切除受损的股骨头和髋臼软骨，植入合适的人工股骨头和髋臼假体。
半髋关节置换术：适用于高龄、全身情况较差、预期寿命较短的股骨颈骨折患者。与全髋关节置换术相比，半髋关节置换术只置换股骨头，保留患者自身的髋臼。其手术创伤相对较小，恢复相对较快，但远期可能出现髋臼磨损等问题。对于身体状况较差、无法耐受长时间手术和全面置换的老年患者，半髋关节置换术是一种可行的选择，但术后仍需注意防止髋关节脱位等并发症。
