牙齿疾病治疗包括应急处理、根管治疗、牙髓塑化治疗及特殊人群注意事项。应急处理中急性牙髓炎需开髓引流；根管治疗含根管预备、消毒、充填，不同年龄操作有差异；牙髓塑化治疗有适应证禁忌证，年轻恒牙一般不首选；儿童患者治疗要安抚情绪、用专用器械、强调护理；老年患者治疗前评估全身状况，控制基础疾病，注意术后感染预防。
一、应急处理
1.开髓引流：急性牙髓炎时，牙髓腔内压力增高，引起剧烈疼痛，开髓引流是最有效的应急处理方法。通过钻开牙齿，使牙髓腔内的炎性渗出物得到引流，从而迅速降低髓腔压力，缓解疼痛。适用于所有急性牙髓炎患者，无论年龄、性别等因素，通过此操作可快速缓解疼痛症状。
二、根管治疗
1.根管预备：在局部麻醉下，使用根管器械去除感染的牙髓组织，并将根管进行清理、成形，为后续的根管充填做准备。对于不同年龄的患者，操作时需根据其牙齿的解剖结构特点进行精细操作，儿童患者因牙髓腔较大、髓角高，操作中要避免穿通髓腔底；成年患者则按常规根管解剖进行预备。
2.根管消毒：在根管内放置消毒药物，进一步杀灭根管内残留的细菌，常用的消毒药物有氢氧化钙等。消毒过程中要考虑患者的个体差异，如患者的全身健康状况、是否有药物过敏史等，对于有药物过敏史的患者需谨慎选择消毒药物。
3.根管充填：采用合适的充填材料对根管进行严密充填，常见的充填材料有牙胶尖加根管糊剂。充填时要确保根管充填致密，以防止再感染。不同年龄患者的根管充填操作在材料选择和操作精细度上可能有细微差别，儿童患者因牙齿发育尚未完全，可选择适当的可吸收或相容性较好的充填材料。
三、牙髓塑化治疗
1.适应证与禁忌证：适用于不宜进行根管治疗的患牙，但需严格把握禁忌证。对于年轻恒牙，一般不首选牙髓塑化治疗，因为年轻恒牙的牙髓组织具有较强的修复能力，根管治疗更有利于保存患牙的生理功能；而对于一些根管解剖复杂、根管治疗难以操作的患牙可考虑牙髓塑化治疗。在考虑患者年龄因素时，年轻患者应优先选择尽量保存牙髓活力或进行有利于牙齿长期健康的治疗方法。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童急性牙髓炎在治疗时要特别注意安抚患儿情绪，避免其因恐惧而不配合治疗。在操作过程中要使用儿童专用的牙科器械，动作轻柔，减少患儿的不适感。同时，要向患儿家长强调治疗后牙齿的护理要点，如保持口腔清洁、避免食用过硬过黏的食物等，因为儿童的口腔卫生习惯和牙齿发育特点决定了后续护理的重要性。
2.老年患者：老年患者可能伴有全身系统性疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗前需对患者的全身状况进行评估，控制好基础疾病。治疗过程中要注意操作的舒适性，避免长时间操作导致患者身体不适。对于患有糖尿病的老年患者，要注意术后感染的预防，因为高血糖环境不利于伤口愈合，需加强口腔卫生指导和必要的抗感染措施。
