颧骨骨折症状
颧骨骨折后会出现多种症状,包括面部外观异常(如面部塌陷畸形)、疼痛与压痛(局部疼痛且咀嚼等时加剧、按压有压痛)、眼部相关症状(眼睑肿胀淤血、复视)、张口受限以及神经损伤相关症状(麻木感),不同人群因自身特点在这些症状的表现上会有差异。
一、面部外观异常
颧骨骨折后常见的面部外观异常表现为面部塌陷畸形,这是由于颧骨支撑面部的结构遭到破坏所致。例如,单侧颧骨骨折时,患侧面部可能会出现明显的扁平、凹陷,与健侧对比差异较为明显,这种外观改变在儿童和成人中都可能出现,儿童由于面部骨骼仍在发育中,外观改变可能相对更不典型,但仔细观察仍可发现不对称情况;对于有不良生活方式如经常单侧咀嚼的人群,本身可能存在一定面部不对称基础,骨折后这种不对称会更加显著。
二、疼痛与压痛
1.局部疼痛:受伤部位会有明显疼痛,在咀嚼、说话、触摸面部时疼痛会加剧。疼痛程度因人而异,儿童对疼痛的感知可能相对敏感,成人则根据自身痛阈有所不同。有既往面部疾病史的人群,可能对疼痛的耐受性或感知方式与常人不同,例如有三叉神经痛病史的患者,颧骨骨折后的疼痛可能会与原有疼痛相混淆,但颧骨骨折的疼痛部位更局限于颧骨区域。
2.压痛:在颧骨部位按压时,能感觉到明显的压痛,这是因为骨折断端刺激周围神经末梢引起的。无论是儿童还是成人,按压骨折部位都会诱发疼痛反应,特殊人群如老年人,由于骨骼退变等因素,骨折后压痛可能相对更难察觉,但仔细检查仍可发现。
三、眼部相关症状
1.眼睑肿胀淤血:骨折处的出血可能会蔓延至眼睑周围,导致眼睑肿胀、淤血,呈现青紫色或紫红色。儿童的眼睑皮肤较薄,肿胀淤血可能更为明显;对于有高血压病史的人群,由于血管弹性等问题,出血后肿胀淤血可能会更严重。
2.复视:如果骨折累及眶壁,影响到眼球的正常位置和运动,可能会出现复视现象,即看东西时出现重影。这种情况在成人中较为常见,儿童发生复视的情况相对较少,但也不能完全排除,有眼部既往疾病史的人群,发生复视后鉴别诊断可能更为复杂。
四、张口受限
由于骨折断端刺激周围肌肉或导致颞下颌关节功能紊乱等,会出现张口受限的情况。患者张口时会感觉到疼痛,且张口度明显小于正常范围。儿童的张口受限可能会影响其进食等日常活动,需要特别关注;对于有长期偏侧咀嚼导致颞下颌关节已有一定问题的人群,颧骨骨折后张口受限可能会加重原有的颞下颌关节功能障碍。
五、神经损伤相关症状
1.麻木感:如果骨折损伤了面神经或眶下神经等,可能会导致面部相应区域出现麻木感。例如眶下神经受损时,会出现患侧下眼睑、鼻侧部、上唇等区域的麻木。不同年龄、性别的人群对麻木感的感知和描述可能不同,老年人可能对麻木的敏感度相对降低,女性可能更关注面部感觉的变化。有神经系统既往疾病史的人群,骨折后神经损伤相关症状的判断和处理需要更加谨慎。



